از هر 100 حاملگی، حدود 3 حاملگی چند قلو هستند که میزان دوقلویی بیشتر از چند قلویی می باشد. مادرانی که دو قلو باردار هستند، معمولا مشکلاتی مانند تهوع و استفراغ و ترش کردن غذا را بیشتر از سایر مادران تجربه می کنند.

دو قلو بودن جنین ها چگونه تشخیص داده می شود؟

برچسب‌ها: بارداری, دوقلویی

به مادران باردار توصیه می شود برای مدت طولانی در یک حالت ثابت قرار نگیرند تا خستگی بر آنها غلبه نکند؛ مثلا اگر برای مدت طولانی ایستاده اند، مکانی را پیدا کنند و بنشینند و یا اگر برای مدت طولانی نشسته اند (مثلا پشت میز کار)، برای مدتی بایستند و یا تغییر وضعیت دهند.

یکی از مشکلاتی که مادران باردار، به خصوص در ماه های آخر که وزن جنین بیشتر می شود، با آن مواجه می شوند، کمردرد می باشد. با انجام یک سری کارها می توان این کمردرد را کاهش داد و دوران بارداری راحتی را تجربه کرد.

برچسب‌ها: کمردرد, بارداری

گرچه تنها روش قابل اطمینان برای آگاهی از بارداری،روش تست حاملگی است.ولی تعدادی از نشانه های اولیه وجود دارند که نشاندهنده شکل گیری جنین در بدن شماست.

1:احساس پری در پستان ها درست زمانی که اسپرم تخمک را ملاقات میکند،هورمون های بارداری شروع به آزاد شدن میکنند
و اولین تاثیرات قدرتمند این مخلوط ،می تواند در پستان ها احساس شوند.ممکن است در ابتدا در پستان هایتان احساس پری،تورم و خارش کنید.تقریبا شبیه احساسی که هنگام دوران عادت ماهانه دارید.
فقط شدید تر از آن را احساس میکنید.البته ممکن است در برخی از خانمها این احساس برای جند هفته اول نمایان نگردد.

2:لکه ینی:
نزدیک به 5 تا 10 روز پس از لقاح،جنین در حال رشد،برای چسباندن خود به دیواره رحم تلاش می کند،برخی از خانم ها،ممکن است دچار این مسئله شوند که آن را با نام خونریزی جایگزینی می نامند که بسیار کمتر و زودتر از پریود عادی ظاهر می شود و مثل عادت ماهیانه معمول،قرمز رنگ نیست و بیشتر شبیه صورتی کم رنگ بوده و به صورت لکه در لباس زیر شما پدیدار می شود.خونریزی جایگزینی بدون درد است،توجه داشته باشید که اگر با بروز خونریزی جایگزینی به درد یا کمردردی دچار شدید،با پزشک خود مشورت کنید.

برچسب‌ها: بارداری

آمارهای مختلف نشان می دهد میزان زایمان به روش سزارین در کل جهان و به خصوص در ایران بسیار بالاست و هر ساله نیز افزایش می یابد. آمار تکان دهنده تر این است که بیشتر سزارین‌ها با درخواست خود مادر صورت می گیرد.

همان طور که می دانید عمل سزارین تنها برای مادرانی لازم است که به دلیل وجود مشکلات مختلف در مادر و یا جنین (با تشخیص پزشک متخصص زنان)، مادر امکان زایمان طبیعی را نداشته باشند. اما امروزه به دلایل مختلفی که مهم‌ترین آنها، ترس از زایمان طبیعی و درد ناشی از آن است، عمل سزارین با درخواست خود مادر انجام می گیرد، در حالی که عواقب آن را در نظر نمی گیرند.

نوزادانی که با عمل سزارین به دنیا می آیند، مشکلات بیشتری نسبت به نوزادانی که با زایمان طبیعی به دنیا می آیند، دارند.

نقص‌های لوله‌ی عصبی مانند اسپینا بیفیدا (spina bifida) جزو ناهنجاری‌های سیستم عصبی محسوب می‌شود که معمولاً با عمل جراحی نوزاد درمان پذیر است اما در هر حال این ناهنجاری‌ها جدی و به مشکلاتی  از قبیل بی اختیاری، مشکلات حسی، فلج، رعشه و غیره همراه منجر می‌شود.

یک گروه از محققان استرالیایی که به طور فعالی روی تومورهای مغزی کودکان مطالعه می‌کردند به بررسی تأثیر ویتامین  B9 پرداختند.

این محققان روی عادت‌های غذایی مادران 327 کودک مبتلا به تومورهای مغزی و همچنین 867 مادر کودکان سالم مطالعاتی انجام دادند.

محققان می‌خواستند بدانند این خانم‌ها در طول بارداری و قبل از آن چقدر از این ویتامین و با چه دُزی استفاده کرده‌اند.

بررسی‌ها نشان داد کودکان زن‌هایی که در طول یا قبل از بارداری ویتامین B9 مصرف کرده‌اند کمتر دچار تومورهای مغزی شده‌اند.

محققان معتقدند مصرف این ویتامین در طول بارداری تأثیر زیادی در رشد طبیعی جنین دارد. توصیه محققان این است که خانم‌های باردار و خانم‌هایی که قصد بارداری دارند حتماً به طور مرتب از این مکمل‌ها استفاده کنند.

منبع:lanutrition

برچسب‌ها: ویتامین, بارداری, سلامت, مغز, کودکان

فرزنددار شدن يكي از تمايلات هميشگي بشر بوده و هست و معمولا به ندرت ديده مي شود كه كسي چنين آرزويي نداشته باشد.
ورود فرشته كوچولو به زندگي، شور و شعف خاصي را براي پدر و مادر به همراه دارد. درگذشته زوج هاي جوان بيشتر دوست داشتند كه در ابتداي زندگي مشترك، صاحب بچه شوند؛ اما امروزه سن بارداري نسبت به گذشته افزايش يافته است. خانم هايي كه دير ازدواج مي كنند يا بچه دار مي شوند بايد اين مسئله را مدنظر داشته باشند كه بالا رفتن سن مي تواند عواقبي را براي خود و فرزندشان به همراه داشته باشد. اگر اين موضوع براي شما نيز جالب است، خواندن اين مقاله را از دست ندهيد.
چرا سن بارداري نسبت به گذشته بالاتر رفته است؟
مهم ترين دليل اين است كه امروزه تقريبا همه خانم ها به دنبال ادامه تحصيل و سپس اشتغال هستند. از آنجا كه بچه دار شدن براي مادران كارمند با مشغله ها و گرفتاري هاي زيادي همراه است و گاه حتي ممكن است شغل خود را نيز از دست بدهند، برخي از آنها ترجيح مي دهند تا بارداري را به تعويق بيندازند تا نخست در زمينه كاري به موفقيت برسند.
در مواردي هم زوجين از مشكلات بارداري در سنين بالا اظهار بي اطلاعي مي كنند و توجهي به اين مسئله نداشته اند.
مورد آخر نيز در مورد زوجيني است كه با اينكه خانم از وضعيت جسماني و سلامت مطلع است، اما همسر آمادگي يا تمايلي به بچه دار شدن ندارد كه همين مسئله بارداري را به تعويق مي اندازد.
خطرات بارداري پس از40 سالگي براي مادر
گرچه خانم ها در سن 40 سالگي هنوز شادابي ظاهري را دارند، اما دستگاه توليد مثل تقريبا پير شده است. امروزه بروز ناراحتي هايي از قبيل ناهنجاري هاي كروموزومي، فشار خون بالا، ديابت، زايمان زودرس در اين بارداري ها شناخته شده است. همچنين خطراتي مانند سقط جنين(در 30درصد موارد) و سزارين(تقريبا 40درصد در مورد بچه اول و 20 تا 30درصد در بارداري هاي بعدي) نيز مادر را تهديد مي كند. از طرف ديگر، گرچه به خاطر پيشرفت علم پزشكي و بهداشت خطر مرگ نوزاد هنگام تولد تقريبا به صفر رسيده است،

برچسب‌ها: بارداري

افسردگی پس از زایمان به دلایل متعدد به ویژه تغییرات هورمونی بروز می‌کند. در دوران بارداری، ترشح هورمون زنانه شامل استروژن و پروژسترون به طور چشمگیری افزایش می‌یابد، اما 24 ساعت پس از تولد نوزاد، میزان ترشح این دو هورمون شدیداً کاهش می‌یابد و به میزان قبل از بارداری بازمی گردد. پژوهش‌ها نشان می‌دهد این تغییر ناگهانی در میزان ترشح هورمون‌ها یکی از دلایل اصلی افسردگی پس از زایمان است.

1- پژمردگی روانی

در 80 درصد زنانی که برای نخستین بار بچه‌دار می‌شوند، نوعی افسردگی خفیف موسوم به پژمردگی مشاهده می‌گردد. پژمردگی پس از زایمان موضوعی کاملا طبیعی است. این افسردگی خفیف، معمولا چند روز تا چند هفته بعد از زایمان رخ می‌دهد. عموما خود به خود بهبود می‌یابد و در عرض چند هفته به طور کامل و بدون درمان برطرف می‌شود.

علائم این افسردگی عبارت است از: غم و اندوه، خشم، اضطراب، زودرنجی و ناتوانی، بدون علت گریه کردن و داشتن افکار منفی.

برچسب‌ها: افسردگی, Postnatal depression, زایمان

 ازدواج و تشكیل خانواده  ای كوچك و جدید، هرچند برای هر دو طرف تحولی بزرگ محسوب شده و هر دو را دچار كمپلكس های رفتاری می كند، اما بارداری، تجربه ویژه و منحصر به فرد زنان است؛ تجربه ای كه هرچند شیرین به نظر می رسد، اما مادران را با مشكلات متعددی از جمله مشكلات روانی- رفتاری روبه رو می كند كه در این بین «افسردگی دوران بارداری» و «افسردگی پس از زایمان» از شایع ترین آنهاست.

روان شناسان معتقدند علت این امر روبه رو شدن با تحول بزرگی چون بارداری است كه نه تنها از جهت ظاهری خانم ها را متحول می كند، بلكه از جهت ذهنی نیز تحولات بزرگی را ایجاد می كند و لازم است پیش از بارداری، شخص از جهت ذهنی، جسمی و روحی آمادگی لازم را داشته باشد.

آنچه در پی می خوانیم نگاهی است بر افسردگی دوران بارداری و افسردگی پس از زایمان؛ علل و شیوه درمان.

افسردگی چیست؟

 افسردگی  با علائمی چون احساس غمگینی، شكست، ناراحتی و كلافگی، هیجان و استرس، بی علاقگی به همه چیز و گاه همه كس مشخص می شود؛ در واقع بیمار با بیان این علائم، ناراحتی خود را بروز می دهد.

برچسب‌ها: افسردگی

امروزه محققان روی یکی دیگر از دلایل ناشناخته سقط مکرر یعنی تغذیه تمرکز کرده‌اند...

این موضوع به ویژه زمانی که نمایه توده بدنی پایین‌تر از 5/18 یا بالاتر از 30 باشد بیشتر می‌شود، اما بیش از وزن، آنچه اهمیت می‌یابد، چربی‌های دور شکم است و از آنجا که کنترل قند خون را تحت تأثیر قرار می‌دهد می‌تواند سبب سقط جنین شود.

جالب است بدانید داشتن وزن بالا، بر تخمدان، آندومتر و رحم هم تأثیر می‌گذارد و هر میزان اضافه وزن بالاتر برود، کیفیت تخمک پایین‌تر آمده و رشد جنین را تحت تأثیر قرار می‌دهد، به همین دلیل است که توصیه می‌شود خانم‌هایی که مایل به بارداری هستند، ابتدا باید وزن خود را، در صورت داشتن اضافه وزن، کاهش دهند.

به علاوه تحقیقات نشان داده‌اند زنانی که دچار سقط مکرر می‌شوند، کمبود ویتامین B9 یا اسیدفولیک دارند که کمبود آن می‌تواند اثر مُضری بر جنین بگذارد. همین دسته از زنان در صورتی که به طور مرتب ویتامین‌های گروه B را مصرف کنند، از سقط پیشگیری خواهند کرد و در صورتی که طی دوران بارداری و قبل از آن اسیدفولیک مصرف کنند، سقط جنین 57 درصد کاهش خواهد یافت.

«من وقت زیادى را به گریه كردن مى گذرانم، نمى توانم خودم را جمع و جور كنم، لیست كارهایى كه باید انجام دهم بیش از حد طولانى است. احساس مى كنم به عنوان یك مادر كاملاً درمانده هستم. ذهن من چنان مغشوش است كه احساس مى كنم مى خواهم به همه بپرم. من باید احساس شادى بكنم ولى به جاى آن احساس بدبختى مى كنم.» «بچه همین طور پشت سر هم گریه مى كند و من نمى توانم او را آرام كنم. احساس درماندگى مى كنم ولى خشمگین هم مى شوم. بعد از آن احساس گناه عجیبى به من دست مى دهد. اشكال از بچه نیست از من است.»

برچسب‌ها: افسردگی, افسردگى پس از وضع حمل

در سال 1346 اولين سياست جمعيتي با تاکيد بر تنظيم خانواده تدوين شد به طوري که سن ازدواج دختران از 15 به 18 سال و سن ازدواج پسران نيز از 18 به 20 سال افزايش يافت. اما پس از انقلاب سن قانوني ازدواج مجددا به 15 و 18 سال بازگشت و همين امر باعث شد رشد جمعيت شدت بگيرد. اما در اواخر دهه 60 که با رشد زياد جمعيت روبرو شديم باعث شد که در سال 68 قانون سياست جمعيتي تدوين شود که به کنترل باروري تاکيد داشت، به طوري که در سال 72 ماده اي به تصويب رسيد که براي فرزند چهارم به بعد سياست هاي حمايتي مانند بيمه، کمک هزينه و غيره حذف شد که در مجموع اين عوامل باعث کاهش نرخ باروري گرديد.علي اکبر محزون،مدير کل دفتر اطلاعات آمار جمعيتي سازمان ثبت احوال در اين خصوص مي گويد:«کاهش رشد جمعيت ما از کشورهاي ديگر بيشتر است، به طوري که در سال 62 تا 65 انفجار جمعيتي رخ داد اما در سالهاي 71 تا 72 بر اساس تنظيم خانواده رشد مواليد از 3/2 به 2/3 رسيد و اين گونه توانستيم جمعيت را کنترل کنيم اما از آن سال به بعد با سقوط آزاد جمعيت کشور روبه‌رو شده ايم.بر اساس آمارهاي موجود در سال 2010 در بين 26 کشور منطقه از لحاظ جمعيتي رتبه 23 را دارا بوديم و همچنين از نظر نرخ باروري نيز رتبه 25 را کسب کرديم به طوري که نرخ باروري ما به زير سطح جانشيني يعني 1/6 رسيده است».کارشناسان در حوزه هاي مختلف نسبت به اين وضعيت هشدار داده اند و خواستار تجديد نظر در سياست هاي جمعيتي شده اند.کاهش رشد جمعيت باعث مي شود که طي 20 الي 30 سال آينده رشد جمعيت کشور منفي شود چرا که از 2/1 به زير سطح جانشيني به 1/6 درصد براي رشد باروري رسيده ايم.مسن شدن بخش مهمي از جمعيت جوان و اضافه شدن جمعيت سالمندان کشور باعث مي شود که طي سالهاي آينده با جمعيت سالمند روبه‌رو شويم.

برچسب‌ها: ناباروري

برچسب‌ها: خشونت, زنان, بارداري, زايمان

شايع ترين بي اختياري ادراري در زنان، بي اختياري استرسي است. در واقع استرس باعث شل شدن مجاري ادرار مي شود و مهم ترين عامل ايجاد کننده آن، افزايش سن است. همچنين تعداد زايمان ها هم در ابتلاي زنان به اين عارضه دخيل است. بي اختياري ادراري ممکن است در هنگام سرفه کردن، عطسه زدن، خنديدن شديد، راه رفتن، پريدن و حتي در حالت خوابيده يا نشسته نيز رخ دهد.دکتر حسن زاده ادامه مي دهد: گاهي بي اختياري اورژانسي است يعني فرد نياز پيدا مي کند به دستشويي برود اما تا قبل از رسيدن به دستشويي دچار بي اختياري مي شود. اين نوع از بي اختياري در افراد مسن شايع است. گاهي بي اختياري، شبانه است يعني فرد فقط شب ها دچار بي اختياري مي شود که در بروز اين اختلال بيشتر مسائل رواني مطرح است.اين عارضه که در کودکان شايع است، به مداخلات ويژه اي نياز دارد. گاهي هم بي اختياري حقيقي است، يعني بيمار کاملا بي اختيار است و تحت هر شرايطي ممکن است دچار بي اختياري ادراري شود.همچنين بي اختياري گاهي عارضه يک درمان يا بيماري ديگر است به عنوان مثال افرادي که عمل برداشتن رحم را انجام مي دهند ممکن است دچار بي اختياري شوند. بيماراني که سرطان دهانه رحم دارند، به ويژه در مراحل پيشرفته ممکن است به علت نکروز مثانه، دچار بي اختياري ادراري شوند. انجام راديوتراپي در مبتلايان به سرطان دهانه رحم يا لگن يا جراحي هاي مرتبط با اين نوع از سرطان ها ممکن است به بي اختياري ادرار منجر شود.همچنين دکتر حسن جمشيديان درباره درمان اين عارضه مي گويد: براي درمان بي اختياري استرسي که به علت برهم خوردن زاويه طبيعي گردن مثانه رخ مي دهد، از جراحي استفاده مي شود. به گزارش ايسنا جديدترين روش درماني، درمان اسلينگ است که از طريق واژن انجام مي شود و زاويه گردن مثانه تصحيح مي شود. گاهي نيز بهترين درمان، درمان دارويي است و به انجام جراحي نيازي نيست.

برچسب‌ها: بي اختياري ادراري, سرطان سرويکس

برخلاف تصور عموم زنان فقط انجام زايمان طبيعي باعث بي اختياري ادراري نمي شود و تعداد زايمان ها چه طبيعي چه سزارين در ابتلا به اين عارضه نقش دارد. دکتر مليحه حسن زاده مفرد متخصص زنان و زايمان با بيان اين مطلب به خراسان مي گويد: بسياري از زنان افتادگي رحم يا ابتلا به عارضه بي اختياري ادرار را دليل کنار گذاشتن شيوه زايمان طبيعي عنوان مي کنند؛ در صورتي که تعداد بارداري در ابتلا به اين عارضه نقش دارد نه نوع زايمان، زيرا شل شدن عضلات کف لگن باعث بي اختياري ادرار در زنان مي شود و اين مشکل در سزارين هم به ويژه اگر تعداد آن زياد باشد، رخ مي دهد. بنابراين در برخي موارد بارداري به تنهايي عامل اين عارضه است.

برچسب‌ها: زايمان, بي اختياري ادراری, زنان, بي اختياري, ادراري زنان

ضرر کارکردن زنان تا آغاز ماه هشتم بارداري براي سلامت جنين به اندازه اثر زيانبار سيگار کشيدن است.

به گزارش باشگاه خبرنگاران کودکاني که مادران آنها تا ماه هشتم بارداري کار مي‌کنند و به سيگار کشيدن ادامه مي دهند بيشتر در معرض کندي رشد نسبت به همسن وسالان خود که مادران آنها اين عادتها را در دوره بارداري نداشته‌اند قرار دارند.اين تحقيقات از گروهي از زنان باردار انجام شد که محققان آنها را در طول مراحل مختلف بارداري زير نظر گرفتند و مشاهده شد زناني که به کار کردن تاماه هشتم بارداري ادامه دادند ، نسبت به زناني که با آغاز ماه ششم بارداري دست از کار کشيدند، وزن کودکان آنها 230 گرم کمتر بود.کودکاني که با وزن کم متولد مي شوند بيشتردر معرص ابتلا به خطرات سلامتي و کندي مراحل رشد همراه با افزايش خطرات‌ ابتلا به بيماريها در مراحل بالاي عمر خود قرار دارند.

برچسب‌ها: زنان باردار, كار

متخصص تغذيه در خصوص كمبود اسيد فوليك در زنان باردار گفت: كمبود اسيد فوليك در زنان باردار كه در حبوباتي مثل لوبيا قرمز، لوبيا سفيد، سويا و سبوس گندم وجود دارد، منجر به كم خوني در آنها مي شود.مرتضي صفوي در گفتگو با ايرنا افزود: اسيد فوليك در ساخته شدن
گلبول هاي قرمز خون موثر است و كمبود اين ماده باعث كم خوني در مادر مي شود.وي با بيان اينكه، كم خوني يكي از مشكلاتي است كه گريبانگير بسياري از زنان ايراني
مي شود، گفت: در خون انسان سلول هايي به نام گلبول هاي قرمز وجود دارد كه حامل اكسيژن مورد نياز اندام ها است، در صورتي كه توليد گلبول هاي قرمز در بدن كاهش يابد، فرد مبتلا به كم خوني
مي شود كه علائم آن ضعف، رنگ پريدگي و خستگي زودرس

برچسب‌ها: اسيد فوليك, زنان باردار, كم خوني

 

يک متخصص زنان و زايمان گفت: شواهد نشان مي‌دهد که روزه داري براي مادران باردار به جز آنهايي که بيماري زمينه اي دارند، اثر سوء ندارد.مريم کاشانيان در گفتگو با خبرنگار بهداشت و درمان فارس در مورد امکان روزه‌ گرفتن براي مادران باردار اظهار داشت: از نظر علمي ثابت نشده که روزه‌داري اثر سوئي روي جنين يا مادر باردار داشته باشد و مطالعه کمي در اين زمينه وجود دارد چون از نظر اخلاقي هم درست نيست که مادري را گرسنه نگه داشت و مواد غذايي به او نرسانيم تا از نظر علمي بخواهيم بررسي‌هايي انجام دهيم.وي گفت: ولي شواهد نشان مي‌دهد در قحطي هلند مادران باردار فقط روزانه يک سيب زميني مي‌خوردند و در نهايت بچه‌هاي کم وزن‌تري به دنيا آوردند و هيچ مشکل خاصي به آن صورت نداشتند.به گفته کاشانيان همچنين چند مطالعه در عربستان صورت گرفته که در صورت روزه گرفتن در سه ماهه اول بارداري ممکن است يک درصد ناچيزي بيماري‌هاي عصبي در اين نوزادان بيشتر شود.

رئيس بيمارستان زنان اکبرآبادي گفت: مادران باردار در صورتي که خودشان دچار مشکل نشوند مي‌توانند روزه بگيرند به شرط آنکه در افطار و سحر مايعات و مواد غذايي کافي دريافت کنند و در طول روز خيلي از خانه بيرون نيايند تا دچار روزه‌داري شديد که سبب ايجاد «کتون» مي‌شود، نشوند چون ماده کتون روي سيستم عصبي جنين تأثير مي‌گذارد.کاشانيان اظهار داشت: اگر مادران باردار عارضه‌اي مانند ديابت و فشار خون زمان بارداري نداشته باشند يا جنين عقب ‌ماندگي رشدي نداشته باشد مي‌توانند زير نظر پزشک روزه بگيرند ولي کساني که بيماري خاصي دارند با احتياط توصيه مي‌شود که روزه نگيرند.

از آن جا که تغييرات متعددي در ساختمان و کارکرد عروق پوست طي بارداري ممکن است رخ دهد، منحصر به دوران حاملگي نيست و
ممکن است در ساير حالات نيز ديده شود، بنابراين توجه به اين تغييرات و درميان گذاشتن آن با پزشک معالج ضروري است.
آنژيوم عنکبوتي: اين عارضه به شکل يک برجستگي قرمز رنگ به اندازه سرسنجاق که داراي يک قسمت مرکزي است و از اطراف آن عروق خوني متسع به شکل شعاعي خارج مي شود. اين ضايعه در افراد طبيعي نيز ديده مي شود، اما شيوع آن در حاملگي افزايش مي يابد، به گونه اي که در 70 درصد زنان باردار بروز مي کند.
پيدا شدن آنها بين ماه هاي دوم تا پنجم حاملگي بوده و به طور عمده در نيمه فوقاني بدن ظاهر شده و بيشتر در زنان سفيدپوست مشهود است. اين ضايعات معمولاً طي 3 ماه پس از زايمان از بين مي روند.

قرمزي کف دست
در 40 درصد زنان سفيدپوست و 30 درصد زنان تيره پوست باردار ديده مي شود که ممکن است به صورت نقطه نقطه هاي منتشر در تمام کف دست باشد و يا فقط در برجستگي هاي کف دست ظاهر شود.

برچسب‌ها: بارداري

محققان هشدار دادند: آمپول کنترل بارداري که به زنان تزريق مي شود به ميزان قابل توجهي از ميزان تراکم استخوانها مي کاهد و سبب سستي اين بافت مي شود.به گزارش ايسنا، بررسي ها نشان مي دهد که تقريباً نيمي از زنان آمپول DMPA را که به آمپول کنترل باروري معروف است تزريق مي کنند. اين در حالي است که محققان اخيراً هشدار دادند: اين آمپول در ظرف دو سال از تراکم املاح معدني بافت استخواني در ناحيه لگن و بخش تحتاني ستون فقرات به ميزان قابل ملاحظه اي مي کاهد. اين پژوهش که از سوي محققان دانشگاه پزشکي تگزاس انجام گرفته براي اولين بار نشان داد که زناني که از اين داروي ضد بارداري استفاده مي کنند، سيگار مي کشند، به ميزان کمي کلسيم مصرف مي کنند و هرگز هم باردار نمي شوند، با بالاترين درصد خطر کاهش تراکم استخواني و در نتيجه ابتلا به پوکي استخوان مواجه هستند. محققان مي گويند؛ اين يافته تأکيد مي کند که پزشکان پيش از استفاده از اين دارو حتماً بايد با زناني که قصد تزريق آن را دارند در مورد عوارض آن مشورت کنند. همچنين انجام مطالعات بيشتر در آينده براي بررسي دقيق نحوه اثرگذاري اين دارو در تضعيف استخوانها حائز اهميت است

موضوع : مسائل مشترک و جنسی زوجین

اگر همين تازگي‌ها آغاز زندگي مشترک‌تان را جشن گرفته‌ايد، حتما در ماه‌هاي اول و حتي شايد در يکي دو سال اول زندگي ترجيح مي‌دهيد سر و ساماني به اوضاع خانواده خودتان بدهيد و تلاش کنيد چرخ زندگي‌تان را به اتفاق همسرتان بچرخانيد. براي همين احتمالا دلتان نمي‌خواهد تا وقتي خودتان را پيدا نکرده‌ايد و مهياي پدر و مادر شدن نشده‌ايد، سر و کله يک نوزاد در زندگي‌تان پيدا شود و بارداري ناخواسته‌اي رخ بدهد. هر کسي هم براي اين دو سه سال اول زندگي مشترک و عدم تمايل‌اش به بچه‌دار شدن دلايلي دارد؛ از تمام شدن درس و دانشگاه گرفته تا بهبود شرايط مالي و از همه مهم‌تر، شناخت هر چه بهتر همسر. همه اينها قبول؛ اما براي پيشگيري از بارداري ناخواسته در اين مدت، از چه روشي استفاده مي‌کنيد؟ مي‌دانيد بهترين روش مناسب براي زوجين جوان چيست؟ در این مقاله مي‌توانيد براي همه پرسش‌هاي اين‌چنيني خود، جوابي علمي و مناسب پيدا کنيد.

Q: فرض کنيد يک زوج جوان که تازه ازدواج کرده‌اند و قصد دارند مثلا تا سه سال بچه‌دار نشوند، بخواهند بهترين روش پيشگيري از بارداري را استفاده کنند. این روش چيست؟

مشاوره آنفولانزا خوکی برای زنان باردار
به گزارش خبرنگار سایت پزشکان بدون مرز به نقل از دایرکت گو یوکی ، در حالی که بسیاری از زنان باردار مبتلا به آنفولانزای خوک خواهد شد می تواند فقط علائم خفیف شده اشته باشد ، در حالی که خطر بیماری در آنها بالاتر از عوارض عادی است . اگر حامله هستید و فکر می کنید ممکن است شما به آنفولانزا خوکی مبتلا شده باشید و یا در خطر ابتلا باشید ، با پزشک خود تماس بگیرید .

* چرا زنان باردار بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنفلوآنزای خوکی هستند ؟
در دوران بارداری ، سیستم ایمنی بدن به طور طبیعی سرکوب و ضعیف می شود و این به این معناست که زنان حامله احتمال بیشتری دارد که به آنفولانزا خوکی مبتلا شوند و در صورت ابتلا احتمال بروز عوارض جانبی بیشتر است .

* عوارض و خطرات

اگر حامله هستید و احتمال می دهید که در اطراف شما بیماری آنفولانزا خوکی وجود داشته باشد از افرادی که علائم زیر را دارند دوری کنید :

- نشانه های معمولی یک تب و سرفه

خستگی ،
سردرد ،

درد ماهیچه ها ،

آبریزش بینی ،
گلو درد ،

حالت تهوع ، و یا اسهال.

در صورت ابتلا اغلب زنان باردار فقط علائم ملایم را بروز می دهند و بهبودی در ظرف یک هفته خواهند داشت . با این حال ، در هنگامی که شواهدی از pandemics آنفولانزا قبلی وجود داشته باشد احتمال بیشتری برای توسعه و بروز عوارض جانبی در زنان وجود دارد.

عوارض جانبی ممکن شامل موارد زیر باشد :

ذات الریه یا پنومونی (یک عفونت شش ها) ،

تنفس مشکل ،و یا تنگی نفس
در زنان باردار ، این علائم ممکن است در سه ماهه دوم و سوم حاملگی به شکل شدیدتری رخ دهد.

اگر یک زن باردار مبتلا به شکل توسعه یافته آنفولانزا ی خوکی شده باشند و حالاتی مانند ذات الریه داشته باشند احتمال زایمان زودرس ، و سقط جنین وجود دارد. البته هنوز اطلاعات کافی برای احتمال تولد کودکی با نقض عضو و یا بیماریهای مادرزادی نداریم .

لذا مهم است که زنان باردار اقدامات احتیاطی را در برابر انفلوانزا ی خوکی به طور جدی مراعات کنند .

* من باردار هستم. آیا من در معرض خطر ببیشتری نسبت به دیگر افراد برای ابتلا به آنفولانزا خوکی قرار دارم ؟

در حالی که بسیاری از زنان باردار مبتلا به آنفولانزای خوک فقط باید علائم خفیف مانند بسیاری افراد دیگر داشته باشد ، ولی خطر بروز عوارض و مرگ و میر در آنها بسیار بالاتر از دیگران است .
زنان باردار مبتلا به آنفولانزای خوک ممکن است احتیاج به داروی آنتی ویروس داشته باشند . این به این معناست که بیماری می تواند گلو و ریه های زن باردار را هدف قرار دهد ولی لزوما در خون و یا جفت شما و کودک شما مشاهده نخواهد شد .

برخی از زنان باردار که در ابتلا به ویروس آنفلوانزا خوکی به عوارض عفونت (از جمله ذات الریه ) مبتلا شده اند ممکن است سلامت خود و کودک خود را در معرض خطر قرار داده باشند . این ریسکها بیشتر از همه در trimesters دوم و سوم بارداری مشاهده می شود . در واقع در سه ماهه دوم و سوم بارداری بیشترین خطر برای جنین مادر آلوده وجود دارد .

با توجه به مطلب بالا به زنان باردار توصیه می شود که با درک این خطر از نزدیک شدن به افرادی که از سفر حج بر می گردند خود داری کنند . ( در واقع حتی اگر همسر و مادر و پدر شما به سفر حج رفته اند حداقل به مدت ده روز از این افراد دوری کنید . )
مادران ببادار نباید در بخش های عفونی بیمارستانها و مراکزی که تجمع افراد زیاد در آنجا وجود دارد شرکت کنند .

البته به هیچ وجه توصیه نمی کنیم که در انجام فعالیت های عادی مانند رفتن به محل کار ، مسافرت و در حمل و نقل عمومی ، و یا شرکت در حوادث و تجمعات خانواده محدودیت ایجاد کنید مگر آنکه یک اپیدمی در میان این موارد ذکر شده مشاهده شده باشد .

* ما به زنان موارد زیر را جهت جلوگیری از آنفلوآنزای خوکی پیشنهاد می کنیم :
مهمترین اصل رعایت بهداشت فردی است . زنان باردار باید سعی کنند که از دست دادن به دیگران خود داری کنند . همچنین قبل از آنکه دست خود را به دهن ببرند دست های خود را بشویند .

از نزدیک شدن و تماس در هر جا و به هر فردی که مشکوک به آنفلوآنزای خوکی است ، اجتناب کنید .
اگر با اشخاصی برخورد کردید که مشکوک به آنفولانزا ی خوکی است با نظر پزشک و مشورت با او از داروهای antiviral استفاده کنید . البته حتما مصرف دارو باید با نظر متخصص عفونی و متخصص زنان زایمان باشد و خطرات و منافع احتمالی آن را محاسبه کرده باشند .

از حضور در سالن های ورزشی و سینماها که با تجمع افراد زیادی در این مکانها همراه است خود داری کنید .
در حالت عادی نیازی نیست که از اعضای خانواده خود (همسران و کودکان) دوری کنید مگر آنکه این افراد مشکوک و یا مورد ثابت شده آنفلوآنزای خوکی باشند .

تهیه و تنظیم: مجله اینترنتی تک محفل دات کام

زن و مرد قبل از پدر و مادر شدن بایستی چیزهای زیادی در خصوص بهداشت از دوره بارداری به بعد را بیاموزند و بدان عمل نمایند زیرا طبیعی است که هر پدر و مادری خواهان...

زن و مرد از کائنات هستند و کائنات بر مبنای عدل بنا نهاده شده و معنای عدل این است که هر چیزی در جایگاه خودش قرار گرفته باشد . جایگاهی را که اسلام برای زن به عنوان یک همسر و مادر در نظر گرفته است خانه و خانواده می باشد و البته منظور اسلام از وجود زن برای کار در خانه چیزی جز ایجاد نسل مهذب و پرورش یافته نمی باشد و به همین دلیل است که استعمار تمام نیروی خود را صرف همین موضوع یعنی ویران نمودن خانه و خانواده نموده است .

امام خمینی (ره) می فرمایند : " برای تداوم انقلاب اسلامی مان احتیاج به نسل مهذب داریم . ... شغل مادری ، چه مع الاسف  اجانب این شغل را پیش ما کوچک کردند ، شغل انییاست . شغل انییا تربیت انسانهاست . زن مظهر تحقق آمال بشر است . زن پرورش دهنده زنان و مردان ارجمند است .ازدامان زن مرد به معراج می رود. دامن زن محل تربیت بزرگ زنان و بزرگ مردان است. قران کریم انسان ساز است . زن ها نیز انسان ساز هستند . وظیفه زن ها انسان سازی است . اگر زن های انسان ساز از ملت ها گرفته شود ، ملت ها شکست خواهند خورد، منحط خواهند شد ..." پس به ظاهر مادری زاد و ولد و تربیت نسل است ، در حالی که در بینش ما ، مادری به معنای سازندگی است . مادری پرورش عالم وتربیت نسلی صالح و خیرخواه است . از نظر تربیت مادری یک فن ، هنر ، ایثار ، مسئولیت و مربی گری است . مربی گری در زمینه تن ، عقل ، روان ، عاطفه و اخلاق است . مادر بایستی صفات و ویژگی های بسیاری داشته باشد که یکی از آنها علم بهداشت تن و روان است . زن و مرد قبل از پدر  و مادر شدن بایستی چیزهای زیادی در خصوص بهداشت از دوره بارداری به بعد را بیاموزند و بدان عمل نمایند زیرا طبیعی است که هر پدر و مادری خواهان فرزند سالم هستند چون شیرین ترین و ماندگارترین ثمره ازدواج فرزند است . توصیه های بهداشتی در دوره بارداری بر زن باردار رعایت دستورات بهداشتی جهت حفظ سلامتی خود و جنین اش ضروری و لازم است . بدون شک تمام عناصر زندگی جنین از مادر نشات می گیرد زیرا او غذا و خون خود را از طریق جفت از مادر تهیه کرده ، اکسیژن مورد نیاز خود را از مادر گرفته و فضولات خود را به صورت کربن از طریق مادر دفع می کند . بنابر این تمام پایه های زندگی او توسط مادر برقرار می گردد ، لذا بر زن باردار لازم است که از خود و جنین اش با متابعت از توصیه های بهداشتی ، جسمی و روانی مواظبت کند و این توصیه ها را در  متن زندگی خود پیاده کند تا فرزندش دچار عقب افتادگی جسمی و عقلی نگردد .  از مواردی که به بهداشت و مسایل جسمانی دوره بارداری باز می گردد می توان به موارد ذیل اشاره کرد : 1. تغذیه جنین عنصر اصلی بدن مادر نیست ، ولی به هر حال چون از خون و غذای مادر استفاده کرده و پرورش    می یابد ، غذای زن باردار بایستی به طوری غنی و کامل باشد که از یک  طرف احتیاجات غذای بدن خودش را تامین کند تا نیروی بدنی و تندرستی خودش را از دست ندهد و از طرف دیگر مواد غذایی و مصالح ساختمانی جسم و جان جنین را در اختیارش قرار دهد . بنابر این برنامه غذایی یک خانم باردار بایستی حساب شده و دقیق باشد . تغذیه مادر به قدری در اسلام اهمیت دارد که به زنان باردار که روزه برای خود یا کودکشان  ضرر دارد اجازه می دهد روزه های واجب ماه رمضان را افطار کرده و بعد قضایش را بگیرد . به موجب آمار به علت تغذیه نامناسب مادر در دوران بارداری 8 درصد کودکان از لحاظ مغزی ، عصبی و جسمی ناقص الخلقه به دنیا می آیند . وضع تغذیه مادر در زمان بارداری علاوه بر جسم بر اخلاق ، هوش و استعداد کودک نیز تاثیر فراوان دارد . در ذیل به دلیل اهمیت تغذیه مادر تعدادی از غذاهایی را که دارای املاح و ویتامین می باشند جهت استفاده خانم های باردار نام می بریم : آهن : لوبیا ، باقلا ، عدس ، جگر سیاه ، گوشت ، سیب ، انگور ، خرما ، هویج ، مواد آهکی : شیر ، ماست ، پنیر ، حبوبات ، مانند گندم ، میوه ها مانند گلابی و سیب ، جگر سیاه ، برگ سبز نباتات و گیاهان کلسیم : شیر ، ماست ، پنیر و جوانه گندم ، سبزیهای خشک ، انجیر ، بادام ، فندق گوشت های مختلف ،شیر، زرده تخم مرغ و کاکائو ویتامین ث : جگر سیاه ،کلم ، کاهو ، نارنج ، لیمو ، پرتقال ، گوجه فرنگی ، جعفری و سبزی تازه ویتامین ب : جگر سیاه ، دل ، قلوه ، شیردان ، سیرابی خوردن شیر و مشتقات آن چون حاوی املاح معدنی و کلسیم و فسفر زیادی هستند برای ساختن استخوانهای جنین و رشد دندان های او بسیار ضروری هستند و چون سرشار از پروتئین است بافت بدن انسان را نیز      می سازد . پیامبر اکرم (ص) در این باره می فرماید : " به زنان باردار شیر بدهید چرا که اگر جنین در شکم مادرش از شیر تغذیه نمود عقل او نیرومند می گردد . " هم چنین گوشت حاوی آلبومین و سبزیجات و میوه ها نیز سرشار از ویتامین ها هستند که برای جنین بسیار ضروری است . غذاهایی را که مادر در دوران بارداری نباید زیاد مصرف کند ، عبارتند از : ماست ترش ، شیرینی های تازه و خامه داری که باعث سنگینی شکم می شود ، نمک به خصوص در سه ماهه آخر بارداری ، خوردن سیب زمینی به مقدار زیاد باعث پیدایش بچه هایی با نواقص مغزی می شود ، غذاهای مانده به خصوص گوشت ها ، کنسرو ها ماهی خام و تن زیاد ، افراط در خوردن ادویه مثل خردل ، دارچین ، قرص نعنا ، چای پررنگ ، افراط در خوردن برنج پوست کنده ، غذاهای پر چربی ، سرخ کردنی ها ، غذاهایی مانند کالباس ، سوسیس ، ماهی شور ، خیار شور ، آجیل ، قهوه ازجمله غذاهایی هستند که نباید در دوره بارداری زیاد مصرف شود . زنان باردار باید توجه داشته باشند که بهتر است تعداد دفعات تغذیه خود را زیاد کنند ، ولی در هر مرتبه شکم خود را پر نکنند ، زیرا به روده ها فشاری علاوه بر فشار رحم وارد کرده و باعث یبوست بیشتر می شود . عوارضی مانند یبوست ، ریزش مو ، سست شدن استخوان ها و دندان ها و وجود چین های شکم و ویار برا ی زنان حامله به وسیله تغذیه درست به حداقل می رسد . زنان باردار برای جلوگیری از ریزش مو و خرابی دندان ها در مصرف مواد شیری بکوشند چون این مواد سرشار از کلسیم هستند . مصرف 1400 میلی گرم کلسیم در روز باعث می شود مادر و کودک هر دو از عوارض آن مصون بمانند . اغلب سستی استخوان ، گرفتگی قلب ، ضعف رفتن دست و پای زن باردار به علت کمبود مواد آهکی است که با مصرف روزانه 2 تا 4 لیتر شیر این عارضه از بین می رود . 2 . جلوگیری از چاقی در دوران حاملگی چاقی نه تنها به ضرر خود مادر هست . اضافه وزن طبیعی برای زن باردار از 6 تا 10 کیلو می باشد و برای جلوگیری از چاقی بایستی رژیم فاقد چربی رعایت شود و با پرهیز از خوردن چربی های حیوانی ، مواد نشاسته و قند به میزان زیاد از این عارضه جلوگیری می شود . 3 .دارو زنان باردار باید حتی المقدور از مصرف دارو بپرهیزند و در صورت بیمار شدن حتماً به پزشک مراجعه نمایند داروهای ضد سرطانی و ضد انعقادی ، مصرف زیاد ویتامین  ، داروهای قلب ، مسکَّن ها ، خواب آورها ، آرام کننده ها ، هروئین و مرفین ، واکسن آبله مرغان ، کورنیزون ها که سبب نقص سلولهای مغز جنین      می شوند نبایستی در دوران بارداری مصرف شوند . همچنین باید از رادیولوژی ، رادیوگرافی و رادیو تراپی و رادیوسکوپی پرهیز شود . 4 . الکل و دخانیات استعمال دخانیات و مصرف الکل هم برای مادر مضر است و هم برای جنین زیرا علاوه بر  مسمومیت ها ، ویتامین های مورد نیاز مادر و جنین را منهدم می کند و باعث ناقص یا معیوب شدن نوزاد می گردد . ورود نیکوتین به خون سبب افزایش اسید ، ناراحتی قلبی ، تصلب شرایین و کاهش اکسیژن می گردد . در زنان معتاد درصد از دست دادن کودکان بیشتر است . طول قامت آنها کوتاهتر و عقب افتاده ترند . مرگ و میر آنها 6 برابر نوزادان دیگر و نقص عضو مادر زادی آنها بیشتر است . بیماری قلب در این کودکان 50 درصد بیشتر است . 5 . نظافت بدن : در زمان بارداری اغلب دندانها مستعد خراب شدن هستند ، بنابر این مسواک و شستشوی دهان نباید فراموش شود . پرکردن و کشیدن دندان ها با بی حسی موضعی اشکالی ندارد و لیکن از کارهای طولانی و خسته کننده باید پرهیز کرد . علاوه بر نظافت دهان و دندان ، نظافت سایر قسمت های بدن نیز ضروری است . 6 . استحمام : در زمان استحمام هنگام حاملگی بهتر است به جای وان از دوش استفاده شود و رعایت این نکته از ماه هفتم به بعد ضروری تر می نماید . همچنین نشستن روی زمین و یا استفاده از آب بسیار گرم یا بسیار سرد مفید       نمی باشد زیرا آب زیاد گرم یا بسیار سرد باعث تحریک شدید رحم شده و ممکن است به سقط جنین منجر گردد .حمام گرفتن زیاد و طولانی باعث جمع شدن خون در لگن و ایجاد خستگی و درد در این ناحیه می شود در حالی که دوش گرفتن در مدت زمان کوتاه و قبل از خواب در ماه آخر بارداری سودمند است . 7 . پوشش مادر : لباس مادر در دوران بارداری بایستی راحت ، نرم و متناسب با فصل انتخاب شود . از ماه چهارم به بعد باید از پوشیدن لباس های تنگ و بستن کمربند چرمی به دور شکم خودداری کرد ، زیرا فشار وارده بر رگ ها باعث جمع شدن خون در پایین و موجب تورم و واریس می گردد . بندجوراب تنگ ، جوراب های تنگ ساقه یلند نیز همین اثر را دارند . و همچنین بایستی از پوشش های زبر و خشن پرهیز نماید ، زیرا باعث بوجود آمدن بیماری های پوستی بخصوص اگزما می گردد . رنگ روشن لباس نیز بهتر است زیرا کثیفی آن زودتر مشخص می گردد . جنس کتان نیز برای لباس به علت نرم بودن مفیدتر است در مورد کفش نیز بهتر است زن حامله از پوشیدن کفش های پاشنه بلند به دلیل فشاری که به ستون فقرات که خود تحت فشار رحم است وارد می کند ، بپرهیزد . در ضمن به علت متورم شدن قوزک پا در هنگام بارداری بهتر است از کفشی با یک شماره بزرگتر استفاده کرد تا باعث ناراحتی پا نگردد . استفاده از گن های بارداری که حالت ارتجاعی دارند نیز به زنان حامله توصیه شده چراکه شکم را از پایین به بالا نگه میدارد و نفس کشیدن را آسان ، احساس فشار و سنگینی را کم و حرکت نوزاد را آسان می نماید و از مهره های کمر نیز نگهداری می کند . 8 . ورزش : برای زنانی که مایل به انجام ورزش هستند ، بهترین ورزش ، ورزش های تنفسی است بدین صورت که به پشت خوابیده  زانوها را خم و افقی جدا از یکدیگر نگاه داشته و دو دست را طرفین سینه قرار داده و به آهستگی نفس بکشد . تنفس کوتاه و تند در ماه های آخر بارداری برای سهولت در زایمان مفید است . بیان این نکته ضروری است که زنانی که فعال ترند زایمانی راحت تر دارند . 9 . استراحت : در ماه های اول حاملگی میل به خواب زیاد می شود که بین 8 تا 12 ساعت خواب برای زنان باردار کافی است . علاوه بر آن استراحت بعد از صرف غذا بخصوص غذای ظهر ضروری است . بهتر است زنان باردار در هنگام استراحت بخاطر جلوگیری از واریس و برای رفع خستگی از بالشی کوچک در زیر پای خود استفاده نمایند . زنان باردار باید توجه کنند به پشت خوابیدن به علت چسبیدن جفت به ستون فقرات به بند ناف فشار وارد کرده که ممکن است سبب پاره شدن آن گردد . آنان همچنین بایستی از غلت زدن بپرهیزند و برای جابجا شدن ابتداً نشسته و بعد به سمت دیگر که می خواهند ، بخوابند . زیرا غلت زدن سبب پیچیدن بند ناف به دور جنین و احتمالاً خفه شدن آن را موجب می گردد . 10 . آسایش فکری : محیطی که زن باردار در آن زندگی می کند باید سرشار از آرامش و به دور از جنجال باشد ، همچنین وی   می بایستی از مشکلات و نگرانی ها دوری جوید زیرا این مسائل تأثیری مستقیم بر جنین دارد و عوارضی را برای او بوجود می آورد . استفاده از هوای صاف و پاکیزه ، داشتن فعالیت و نشاط ، نوشیدن فراوان آب ، دوری از انفعالات روانی ، دوری از بیماری ها و مسمومیت ها از دیگر مواردی است که بر جنین تأثیر مستقیم داشته و مادر بایستی در رعایت آنها دقت کافی را مبذول دارد .رعایت کردن بهداشت در موارد فوق در دوره بارداری توسط مادر ، موجب سلامت خود و جنین اش می گردد

خستگی دائمی در خانم باردار

بیشترین چیزی كه بسیاری از زنان از اوایل دوران بارداری خود به یاد می آورند، احساس خستگی دایمی‌ است.

بارداری، فشار مضاعفی بر بدن وارد می کند و می‌تواند با خستگی بسیار همراه باشد. حتی زنانی که قبلا شب ها دیر می خوابیدند، در دوران بارداری خود ممکن است به دلیل خستگی مفرط نتوانند بیشتر از ساعت 8 شب بیدار بمانند. این خستگی ناشی از تغییرات بدن، به ویژه تغییرات هورمونی در بارداری است.

بدخوابی شبانه به ویژه در صورتی كه خانم باردار مجبور باشد چند بار برای ادرار كردن بیدار شود، وجود دارد. تهوع و استفراغ هم می‌تواند مزید بر علت باشد.

نهایتا اینكه خانم باردار ممكن است در مورد بارداری خود، افسرده و مضطرب باشد و نتواند خوب بخوابد. اگر فعالیت روزانه هم زیاد باشد، قطعا خستگی‌اش بیشتر خواهد شد.

دوران خستگی و تهوع بارداری در افراد مختلف متفاوت است، ولی به‌طور كلی معمولا تا شروع سه ماهه دوم بارداری (تا آخر ماه سه یا چهار بارداری) ادامه می‌یابد. اگر بعد از این مدت، هنوز احساس خستگی وجود داشته باشد، بهتر است با پزشك خود مشورت كنید.

البته متاسفانه این وضعیت، حدود ماه هفتم دوباره تكرار می‌شود. در آن زمان زن باردار، بار سنگینی را با خود حمل می‌كند و ممكن است به دلایل متعدد از جمله كمردرد، ترش کردن معده، گرفتگی عضلات پا، حركات جنین و به ویژه تكرر ادرار  نتواند در طول شب خوب بخوابد.

بعضی زنان در تمام طول دوران بارداری خود احساس خستگی دارند، ولی برای مطمئن شدن از اینكه مشكل دیگری وجود ندارد، بهتر است حتماً با پزشك خود مشورت كنند.

 

چه باید کرد؟

1- به هشدارهایی كه بدن‌تان به شما می‌دهد توجه كنید. سعی كنید شب ها زودتر بخوابید و در طول شب خواب كافی داشته باشید (حداقل 9 تا 10 ساعت، البته در صورتی كه بتوانید بخوابید.)

 

2- سعی كنید در طول روز چرتی بزنید. اگر سر كار می‌روید، یك چرت 15 دقیقه‌ای هم خیلی به شما كمك می ‌كند. حتی اگر در محل كارتان امكان دراز كشیدن (مثلاً در نمازخانه) وجود ندارد، سرتان را روی میز بگذارید و استراحت كنید. اگر ماشین دارید، می‌توانید صندلی آن را بخوابانید و داخل ماشین استراحت كوتاهی كنید.

 

3- سعی كنید برنامه‌های روزانه تان را تنظیم كنید. در صورت امكان سعی كنید از تعهدات كاری‌تان كم كنید و كارهای‌تان را برای آخر هفته به منزل ببرید. به این شکل شاید بتوانید یكی دو ساعت زودتر به خانه بروید.

 

4- اگر می‌توانید یك روز از وسط هفته را مرخصی (استحقاقی و یا اگر حالتان خوب نیست استعلاجی) بگیرید. اگر خانه‌دار هستید، هر از گاهی استراحتی به خود بدهید و اگر فرزندان دیگری هم دارید، نگهداری آنها را به فرد دیگری بسپارید تا بتوانید استراحت كنید.

 

5- تغذیه صحیح و مناسبی داشته باشید. بدن شما به 300 كالری اضافی (علاوه بر کالری قبلی) در روز نیاز دارد كه البته نباید از مواد غذایی مثل چیپ و شكلات تامین شود.

یك رژیم‌غذایی سالم شامل سبزی‌ها، میوه‌ها، نان و غلات (سبوس دار)، شیر  و گوشت بدون چربی است. خوردن هله‌هوله، اشتهای شما را برای مصرف مواد غذایی سالم کاهش می دهد.

 

6- تنقلات مناسب در یك رژیم غذایی سالم شامل میوه و ماست است. همچنین سعی كنید كافئین (قهوه، چای و نوشابه سیاه) كمتری مصرف كنید و آب زیادی بنوشید.

 

7- هر روز كمی ‌ورزش سبك (نه شدید) انجام دهید. ممكن است حس كنید كه توانی برای ورزش كردن ندارید، ولی با این حال سعی خود را بكنید. توجه داشته باشید كه یك ورزش سبك مثل پیاده‌روی كوتاه مدت با سرعت آهسته، می‌تواند حالتان را بهتر كند.

ترجمه: دکتر مهدی تیموری

منبع

IVF مخفف لغت های انگلیسی In Vitro Fertilization" به معنی "باروری در در آزمایشگاه" است. اولین بار پزشکان موفق شدند با این روش در سال 1978 نوزادی را در یک زوج نابارور به دنیا بیاورند.
به عبارت دیگر IVF لقاح (ترکیب) ساده تخمک زن با اسپرم مرد در آزمایشگاه است. پس از لقاح، جنین را تا مرحله ای معین در آزمایشگاه پرورش داده و سپس این جنین را از طریق کردن رحم (سرویکس) به درون رحم زن وارد می سازند.



IVF برای ناباروری به علل زیر استفاده می شود:

◊ مشکلات لول های رحمی ( اختلالات شدید لوله ای مانند هیدروسالپنکس، بسته بودن لوله د قسمت درو از رحم، بسته بودن لوله در دو محل،‌ چسبندگی های شدید لگنی و شکست در اعمال جراحی قبلی برای رفع اشکال لوله ها
◊ آندومتریوز
◊ نازایی توجیه نشده
◊ نازایی به علت فاکتور سرویکال
◊ نازایی با فاکتور مردانه
◊ اختلالات تخمک گذاری، کاهش رزرو تخمدانی و نازایی در ارتباط با سن

IVF شامل مراحل زیر است:

□ مرحله تحریک تخمدانها:
پیش از انجام لقاح، برای به دست آوردن تخمک زن، برای زن داروهای القای تخمک گذاری تجویز می شود و در ضمن سطح هورمونهای زن و وضعیت تخمدانها و فولیکولها را بوسیله سونوگرافی بررسی می کنند.

□ مرحله جمع آوری تخمک:
پس از تحریک مناسب تخمدانها و تزریق داروی محرک تخمک گذاری (hCG) حدود 36 ساعت بعد زمان مناسب برای استخراج گامت زن (اووسیت) ها است. سوزن مخصوص را از دهانه رحم (واژن) و جدار آن و سپس محوطه لگن گذرانده و به تخمدان ها می رسانند که این کار تحت کنترل سونوگرافی واژینال صورت می گیرد. در این مرحله برای از بین بردن درد از بیهوشی، بی حسی نخاعی یا تزریق مسکن یا آرام بخش وریدی استفاده می کنند.
پس از استخراج اووسیت ها آنها را از نظر کیفیت و میزان رسیدگی بررسی می کنند و و بر حسب آن اووسیت ها را به مدت زمان لازم در محیط نگه می دارند.

□ مرحله جمع آوری اسپرم:
همسر بیمار در حول و وش زمان استخراج اووسیت ها، باید نمونه اسپرم را در یک ظرف پلاستیکی استریل آماده کند. معمولا نمونه اسپرم را دو بار در آزمایشگاه شستشو داده و به این ترتیب کیفیت اسپرم ها را بهبود می بخشند و مثلا اسپرم های متحرک تر را برای لقاح استفاده می کنند. نهایتا اسپرم های با بالاترین کیفیت را برای لقاح استفاده می کنند.

□ مرحله لقاح و کشت جنین:
به منظور انجام لقاح، اسپرمهای با بهترین کیفیت را به تخمکهای جمع آوری شده اضافه می کنند. معمولا تعداد 150000 اسپرم به ازای هر اووسیت و در صورتیکه علت ناباروری مرد باشد، از 500000 اسپرم به ازای هر اووسیت استفاده می کنند.
حدود 12 تا 18 ساعت پس از انجام لقاح اووسیت ها را رزیابی می کنند و از باروری و وضعیت مناسب آن اطمینان حاصل می کنند.

□ مرحله انتقال جنین: حدود دو تا پنج روز پس از استخراج اووسیت ها، پس از آنکه جنین حاصل مراحی از رشد را پشت سر گذاشت، آن را به وسیله یک کاتتر (میل جراحی ظریف) از طریق گردن رحم وارد رحم می نمایند. این مرحله معمولا بسیار سریع و بدون درد است.
اگر در IVF تعداد فولیکول های استفاده شده بیش از 3 یا 4 عدد باشد، امکان چند قلویی افزایش می یابد.

دو هفته پس از انجام عمل یک تست بارداری قبل از ساعت 9 صبح انجام می شود. و نتیجه موفق یا ناموفق به زوجین اعلام خواهد شد.

دو هفته پس از مثبت بودن تست حاملگی، یک سونوگرافی اولیه انجام می گیرد.

در صورتیکه اووسیت بالغ باشد، 80 درصد احتمال باروری دارد و هر چه درجه رسیدگی آن کمتر باشد، یا علت نازایی عامل مردانه باشد، احتمال باروری کمتر می شود.

   اين بچه چندمين فرزند شماست؟ اولين،‌دومين، سومين

    از همين امروز بايد به فكر انتخاب يك روش مناسب براي جلوگيري از حاملگي باشيد.

   پدر و مادر عزيز كودك به محبت مراقبت و توجه شما نياز دارد.

   اگر اين تازه از راه رسيده اولين فرزند شماست حداقل تا سه‌ سال بايد از حامله شدن جلوگيري كنيد، تا هم سلامتي مادر به خطر نيفتد و هم با مراقبت و تغذيه كودك با شير مادر فرزند سالمي بپرورانيد.

  در 6 ماه اول تولد فرزند شيردهي كامل با شير مادر همراه با استفاده از قرص‌هاي ميني‌پيل يا قرص‌ زمان شيردهي از حاملگي مي‌توانيد جلوگيري كنيد. ولي بعد از 6 ماهگي به علت شروع تغذيه كمكي اثر اين روش كم مي‌شود و احتمال حاملگي بالا مي‌رود،‌چكار بايد كرد؟

  از 6 ماهگي به بعد بايد از يك روش مطمئن‌تر استفاده كرد روش‌هاي مطمئن‌تر به ترتيب عبارتند از:

   آي‌ يو دي، كاندوم به اضافه قرص شيردهي، آمپول‌هاي تزريقي

   بعد از دو سال كه معمولاً شير مادر ديگر به كودك داده نمي‌شود از قرص‌هاي تركيبي جلوگيري از بارداري مثل قرص ال دي و تري‌فازيك هم مي‌توان استفاده كرد.

   با صحبت و مشورت با يكديگر شما ميتوانيد اقدام به بستن لوله‌ها كنيد و اضطراب و نگراني از حاملگي ناخواسته را براي هميشه از زندگي خود دور نمائيد.

   چنانچه اين فرزند سومين و يا …… فرزند شماست، براي تامين سلامت خانواده و شكوفائي فرزندانتان نبايد به داشتن فرزند ديگري فكر كنيد. اين كودك هم بايد تا دو سالگي از شير مادر تغذيه كند. براي جلوگيري از حاملگي مي‌توانيد پس از مشورت با يكديگر يكي از شما روش بستن لوله‌ها را انتخاب كنيد. مادر گرامي اگر تصميم گرفتيد كه شما اقدام به بستن لوله‌ها نماييد،‌مي‌توانيد همراه با زايمان و يا چند روز بعد از آن اقدام كنيد البته پدر عزيز، بستن لوله‌ها در آقايان خيلي ساده‌تر و در واقع يك عمل سرپاي و بدون بيهوشي است اقدام شما دوام سلامت خانواده را به دنبال دارد.

   براي استفاده از آمپول‌هاي جلوگيري از حاملگي بلافاصله بعد از زايمان مي توانيد اقدام نماييد.

   هفته هفتم بعد از زايمان زمان مناسبي براي گذاردن (آي‌ يو دي) است. به هرحال مادر عزيز بهتر است با مراجعه به يكي از مراكز بهداشتي درماني يا خانه بهداشت نزديك محل زندگي روش مناسب را انتخاب و استفاده كنيد.

IUI مخفف کلمه انگلیسی Intra Uterine Insemination و به معنی تلقیح داخل رحمی اسپرم و یکی از روشهای کمک باروری می باشد. IUI به تنهایی یا بهمراه تحریک تخمدانی برای درمان انواع مختلفی از نازایی بکار برده می شود. از کاربردهایIUI می توان به درمان نازایی به علل زیر اشاره کرد:
 

◊ نازایی به دلیل فاکتور مردانه

◊ نازایی بدون علت (توجیه نشده)

◊ نازایی به علت وجود مشکلاتی لوله های رحمی که مانع رسیدن تخمک ها از طریق لوله های رحمی (فالوپ) به رحم می شود.) به جز انسداد دوطرفه لوله ها)

◊ نازایی به علت اختلالات عملکردی تخمک گذاری

◊ نازایی به علت فاکتور سرویکال (مشکل در گردن رحم)

◊ نازایی به علت فاکتور رحمی

◊ نازایی به علت اندومتریوز

IUI به همراه افزایش تحریک کنترل شده تخمدان (COH) روش مناسب، غیر تهاجمی و کم هزینه بوده و باید بعنوان اولین خط درمانی نازایی بدون علت، قبل از IVF باشد. شیوع نازایی به علت فاکتور مردانه 40- 25% و نازایی بدون علت 10% می باشد که مجموعاً نیمی از موارد را تشکیل می دهند. از آنجائیکه IUI تکنیکی غیر تهاجمی و از لحاظ اقتصادی مقرون به صرفه می باشد، بیش از صد سال است که در درمان نازایی به علل مختلف به کار برده می شود و نازایی با فاکتور مردانه و نازایی بدون علت هر دو از اندیکاسیونهای شایع IUI می باشند.

در این روش به مرد یک ظرف استریل داده می شود تا پس از انجام انزال، مایع منی خود را در آن بریزد. در برخی مراکز از نوعی کاندوم مخصوص برای جمع آوری مایع منی استفاده می شود. این نمونه حداکثر باید ظرف مدت نیم ساعت به آزمایشگاه تحویل داده شود. در آزمایشگاه پس از طی مراحلی ( مانند ستشوی اسپرم با روشهای مختلف که بر حسب روش استفاده شده از نیم تا دو ساعت وقت می گیرد)،‌ اسپرم آماده سازی می شود. می توان از اسپرم های فریز شده در بانک اسپرم نیز برای انجام IUI استفاده کرد. اسپرم آماده سازی شده باید ظرف مدت کوتاهی (حداکثر12- 6 ساعت) به رحم وارد شود. به این منظور یک کاتتر (میل جراحی ظریف) حاوی اسپرم ها را از دهانه و گردن رحم گذرانده، وارد رحم می کنند و اسپرم ها را به درون رحم تزریق می کنند.

IUI می تواند با مصرف دارو های باروری در زن به منظور تحریک تخمک گذاری و یا بدون مصرف این دارو ها انجام شود.

بهترین زمان انجام IUI برای زن، حول وحوش شش ساعتهء پیرامون تخمک گذاری است. عده ای معتقدند که در نازایی به علت فاکتور مردانه، IUI باید پس از تخمک گذاری و در سایر موارد قبل از تخمک گذاری انجام شود تا اسپرم در رحم منتظر تخمک بماند.

در مراجعه اول برای زن یک سونوگرافی کنترل برای بررسی وضعیت تخمدانها انجام می دهند. اگر در همان زمان شواهدی دال بر تخمک گذاری وجود داشته باشد و تهیه نمونه اسپرم نیز ممکن باشد، می توان در همان موقع IUI را انجام داد. به طور کلی پس از بررسی وضعیت تخمدانها و اطمینان از طبیعی بودن آنها تزریق داروی کمک باروری (hCG ) به منظور تحریک تخمک گذاری در روز سوم دوره عادت ماهیانه انجام می شود. معمولا IUI حدود 24 تا 48 ساعت بعد از تزریق دارو انجام می شود. زمان اختصاصی 36 ساعت پس از تزریق hCG است. اگر بنابر نظر پزشک و شرایط موجود برای افزایش میزان موفقیت، دوبار IUI در یک مرحله انجام شود، معمولا حداقل با فاصله 12 ساعت و 48- 24 ساعت پس از تزریق پس از تزریق hCG انجام می شود.

عده ای زمان انجام IUI را بر اساس اوج طبیعی هورمون LH می سنجند. در این مورد مرتبه IUI در 36 ساعت پس از آن انجام می شود. اگر 2 بار IUI انجام شود بین 48 – 12 ساعت پس از اوج طبیعی هورمون LH ( LH Surge ) انجام می شود.

قبل از انجام IUI باید از نزدیکی امتناع شود. معمولا بیان می شود که 72 ساعت قبل از IUI نباید نزدیکی داشته باشند، اما اگر شمارش پایین اسپرم علت انجام IUI است، بایستی 48 ساعت بین انزال آخر و جمع آوری اسپرم فاصله زمانی باشد ولی اگر اشکال از اسپرم نباشد، نزدیکی 24 ساعت قبل از IUI هم اشکالی نخواهد داشت.

پس از انجام IUI در هر زمانی می توان نزدیکی داشت و در واقع بسیاری از پزشکان نزدیکی را پس از IUI توصیه می کنند.

بهترین شانس برای حامله شدن، در حضور 4-3 فولیکول است و فولیکولهای بیشتر شانس حاملگی چند قلو را افزایش می دهد. از طرفی کیفیت و شمارش های بالاتر اسپرم نیز با میزان موفقیت بیشتری همراه است اما تفاوت کمی بین موفقیت شمارش های زیاد و متوسط وجود دارد.

میزان موفقیت در IUI با توجه به عوامل موثر ذکر شده، بین 6% و 26% در هر دور درمان می باشد.

در صورت عدم موفقیت درمان نازایی پس از انجام سه دور IUI ، می توان از IVF برای درمان استفاده کرد. 

منبع:http://vrhrc.tums.ac.ir/Default.aspx?tabid=98

^{یابت بارداری به حالتی گفته می ‌شود که در آن بدن نسبت به گلوکز (قند خون)، عدم تحمل پیدا می‌ کند و این حالت همیشه اولین بار در زمان بارداری خود را نشان می ‌دهد.}

^{در افراد مبتلا به دیابت بارداری، احتمال ابتلا به دیابت نوع دو بیشتر از بقیه خانم‌ها است. این خانم‌ها معمولا نوزاد بزرگ ‌تری دارند و اغلب گفته می ‌شود وزن بالای جنین هنگام تولد، احتمال دیابت بارداری کشف نشده را مطرح می ‌کند.}

^{برای آشنایی بیشتر با این بیماری خطرناک در دوران بارداری با دکتر ایرج خسرونیا، رییس جامعه متخصصان داخلی ایران، گفتگویی ترتیب داده‌ایم.}

^{یکی از مهم ‌ترین آزمایش ‌هایی که اوایل بارداری برای خانم‌ های باردار انجام می شود، آزمایش قند خون است. چرا قند خون در این دوران این ‌قدر مهم است؟}

^{به نکته بسیار مهمی اشاره کردید. کلید حاملگی سالم برای خانم‌ های مبتلا به دیابت، کنترل دقیق قندخون است. کنترل قندخون باید پیش از دوران بارداری و در طول دوران بارداری انجام شود. کنترل دقیق قندخون، به معنی نگهداری غلظت قند خون نزدیک به حد طبیعی است. برای رسیدن به این کنترل لازم است میان مصرف مواد غذایی، ورزش و تزریق انسولین ، تعادل درستی برقرار شود. از این رو لازم است قندخون به طور مرتب بررسی شود. با کنترل قندخون و مراقبت‌ های مناسب پزشکی، احتمال حاملگی بدون مشکل و تولد نوزاد سالم‌ همانند یک مادر غیردیابتی خواهد بود.}

^{اگر قند خون زنان باردار در دوران بارداری کنترل نشود چه اتفاقی می ‌افتد؟}

^{قندخون و کتون‌هایی که با غلظت بیش از حد طبیعی در خون مادر وجود دارند، از جفت می ‌گذرند و وارد بدن جنین می ‌شوند و احتمال تولد نوزاد با نقایص مادرزادی را افزایش می ‌دهند. بنابراین کنترل درست قندخون بیش از دوران بارداری بسیار مهم است. در طول شش هفته اول بارداری، ارگان‌ های جنین شکل می‌ گیرند. قندخون بالا در طول این هفته ‌ها بر رشد اندام‌های جنین اثر می ‌گذارد و می ‌تواند سبب ایجاد نقایص مادرزادی ‌شود. به دلیل افزایش میزان قندخون جنینی، لوزالمعده ی جنین انسولین بیشتری می ‌سازد، ولی بعد از تولد برای نوزاد توقف ترشح انسولین مشکل است، بنابراین ممکن است سطح قندخون پایین بیفتد. بنابراین توصیه می ‌شود نخست پزشک معالج زنان مبتلا به دیابت و بعد از آن متخصصان زنان، متخصصان داخلی، متخصصان غدد و تغذیه برنامه غذایی صحیح را برای رسیدن به کنترل مطلوب قندخون طراحی نمایند.}

^{در بیماران نوع یک چه راهکاری وجود دارد؟}

^{افراد مبتلا به دیابت نوع یک یا همان دیابت وابسته به انسولین در دوران بارداری، نیاز بدنشان به انسولین زیاد می ‌شود. این افزایش نیاز به ویژه در سه ماه آخر بارداری دیده می ‌شود که به علت وجود هورمون جفت است. هورمون جفت به رشد جنین کمک می ‌کند، اما در همان زمان جلوی فعالیت انسولین بدن مادر را می ‌گیرد در نتیجه نیاز به انسولین افزایش می ‌یابد.}

^{اگر خانم‌ بارداری دیابت نوع دو داشته باشد، چه طور؟}

^{اگر زنان باردار به دیابت نوع 2 مبتلا هستند، برنامه درمانی عوض می ‌شود. اگر برای کنترل دیابت، قرص‌ های خوراکی پایین آورنده قندخون مصرف می ‌کنید، این قرص ‌ها را به علت ایجاد نقایص جنینی نباید در دوران بارداری استفاده کنید. پزشک شما قبل از باردار شدن ممکن است درمان با انسولین را برای کنترل قندخون شروع کند.}

^{چه پیشنهادی برای تغذیه دوران بارداری برای مبتلایان به دیابت دارید؟}

^{اصولا افراد مبتلا به دیابت، برنامه ‌غذایی مرتبی دارند. در طول حاملگی برای پیشگیری از افزایش یا کاهش زیاد غلظت قندخون لازم است با متخصص تغذیه و پزشک معالج خود مشورت و با این کار به کنترل قندخون خود کمک کنید. اگر وزن شما در شروع حاملگی بیش از حد معمول بود نباید سعی کنید وزن خود را کم کنید. پزشک و متخصص تغذیه درباره شیوه افزایش وزن در طول دوران بارداری شما را راهنمایی خواهند کرد. اگر در شروع حاملگی وزن مطلوب داشته باشید، انتظار می ‌رود تا پایان بارداری 7 تا 11 کیلوگرم اضافه وزن پیدا کنید. خانم‌ های لاغر لازم است افزایش وزن بیشتری در طول بارداری داشته باشند.}

^{تحرک بدنی و نرمش در کنترل دیابت مادران باردار چه ‌قدر موثر است؟}

^{تحرک بدنی یا ورزش به ویژه در دیابتی‌ های نوع 2 یکی از اصول اساسی درمان است. همان‌ طور که می‌ دانید، ورزش همراه با برنامه غذایی صحیح، در کنترل قندخون نقش اساسی دارد. درباره ورزش کردن در دوران بارداری نیز سوالاتی برای تان مطرح می ‌شود که دراین ‌باره باید با متخصصان آموزش دیابت مشورت کنید. ورزش در دوران بارداری به وضعیت سلامت شما کمک می ‌کند.}

^{آیا همه مادران دیابتی و بادار می‌ توانند ورزش کنند؟}

^{پرفشاری خون ، مشکلات چشمی، کلیوی یا قلبی، آسیب‌ های عروقی و آسیب اعصاب از مواردی هستند که لازم است درباره خطرهای ورزش برای آنها در دوران بارداری با پزشک خود مشورت کنید. به‌ طور کلی در دوران بارداری نباید ورزش ‌های کششی اندام یا به اصطلاح ورزش‌های کششی سنگین انجام دهید. بهترین ورزش‌ ها برای دوران بارداری، پیاده ‌روی و شنا است.}

^{از بین سزارین و زایمان طبیعی چه روشی را برای مادران دیابتی و باردار توصیه می ‌کنید؟}

^{نزدیک زمان زایمان، پزشک جنین را از نظر میزان رشد و وضعیت سلامت بررسی می‌ کند و سپس درباره شیوه زایمان تصمیم می ‌گیرد. ممکن است به طور طبیعی زایمان انجام شود یا بنا به نظر پزشک، زایمان به شیوه سزارین انجام شود. شیوه زایمان اثری بر نوزاد ندارد. پزشک تلاش می‌ کند در طول زایمان و تولد نوزاد، قندخون شما را کنترل کند. در شروع زایمان نیاز به انسولین کم می ‌شود، به گونه ‌ای که گاهی اوقات در طول زایمان یا حتی 24 ساعت پس از تولد نوزاد، به تزریق انسولین احتیاج نیست.}

^{و پس از تولد نوزاد، چه؟}

^{پس از تولد نوزاد بدن زائو به علت فعالیت زیاد در دوران بارداری، به استراحت نیاز دارد. برخی مادران در طول چند هفته اول پس از تولد، میزان قندخون‌ شان بهتر می‌ شود و بعضی دیگر قند خون ‌شان به سرعت بالا می ‌رود. بنابراین وضعیت کنترل قندخون در این مدت قابل پیش ‌بینی نیست. تغذیه نوزاد با شیرمادر برای مادران دیابتی بسیار مناسب است اما ممکن است غلظت قندخون قابل پیش‌بینی نباشد. همچنین ممکن است تغییر در الگوی خواب و غذا سبب افت قندخون شما ‌شود.}

^{از این ‌رو همانند دوران پیش از بارداری در کنترل قند خون، جانب احتیاط را رها نکنید.}

^{و حرف آخر؟}

^{در طی شیردهی یا پیش از آن، یک میان ‌وعده حاوی پروتئین و کربوهیدرات(ساندویچ، نان و گوشت) مصرف کنید. همچنین به مقدار کافی مایعات بنوشید. در حین شیردهی آب یا چای بدون شیرینی مصرف کنید و اگر در طول شیردهی دچار کاهش قندخون شدید، شیردهی را متوقف سازید و برای برطرف کردن حالت افت قندخون، غذا مصرف کنید}

(مدروكسي پروژسترون)

   روشهاي جلوگيري از بارداري به ترتيب درجه اطمينان

1-     بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2-    بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3-    كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4-    قرصهاي ضد بارداري

5-    آي‌. يو. دي

6-    قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7-    كاندوم

   آمپولهاي تزريقي يكي ديگر از روشهاي مؤثر پيشگيري از بارداري هستند. اين آمپولها حاوي هورمون‌ پروژسترون بوده و در دوران شيردهي هم روشي مناسب مي‌باشد و تاثيري بر مقدار شير ندارد.

اين روش براي چه كساني مناسب است؟

-         خانواده‌هائيكه به تعداد كافي فرزند دارند ولي مايل به بستن لوله‌هاي رحمي يا وازكتومي نيستند.

-         خانمهاي لاغر

-         خانمهائيكه مصرف روزانه قرص ضدبارداري بر ايشان مشكل است.

-         خانمهائيكه نزديك به سن يائسگي هستند.

در چه مواردي نبايد از اين روش استفاده كرد؟

-         حاملگي يا احتمال آن

-         خونريزي غير طبيعي رحمي

-         بيماري قند

-         سابقه خارش شديد

-         بيماريهاي پستان

-         فشار خون بالا

-         خانمهائيكه تا به حال زايمان نگرده‌اند

-         خانمهاي جوان 10 تا 19 سال

-         خانمهاي داراي قاعدگي نامنظم

عوارض جانبي اين روش چيست؟

-         اختلال در قاعدگي بصورت لكه‌بيني و يا قطع قاعدگي

-         در بعضي خانمها افزايش وزن

-         در تعداد كمي از خانمها، سردرد و تغييرات خلقي

نحوه استفاده از اين روش چگونه است؟

   استفاده از اين روش بصورت تزريقي در عضله سرين يا بازو مي‌باشد و هر سه ماه يكبار تكرار مي‌شود. زمان اولين تزريق در 5 روز اول قاعدگي مي‌باشد.

در صورتيكه :

   بعلت شيردهي قاعدگي نداريد، لازم نيست منتظر شروع قاعدگي شويد. ميتوانيد پس از اطمينان از عدم حاملگي اقدام به تزريق نمايند.

• در صورتيكه از قرصهاي تركيبي جلوگيري از حاملگي (ال‌دي و تري‌فازيك) استفاده مي‌كنيد بلافاصله پس از قطع قرص مي‌توانيد اقدام به تزريق كنيد.

• بلافاصله پس از زايمان در صورتيكه شير نميدهيد و در صورت شيردهي بهتر است شش هفته بعد از زايمان اولين تزريق را انجام دهيد.

• بلافاصله بعد از سقط

بازگشت باروري پس از قطع تزريق چقدر طول مي‌كشد؟

   معمولاً طي دو سال پس از قطع تزريق، باروري امكان پذير خواهد بود.

قبل از استفاده از هر روش جلوگيري از بارداري مي‌بايست آزمايش نمونه از دهانه رحم (پاپ اسمير) انجام گيرد.

كليه خدمات و وسايل پيشگيري از بارداري در مراكز بهداشتي درماني بصورت رايگان ارائه مي‌گردد.

آي. يو، دي

(دستگاه داخل رحمي)

   روشهاي جلوگيري از بارداري به ترتيب درجه اطمينان

1- بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2- بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3- كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4- قرصهاي ضد بارداري

5- آي‌. يو. دي

6- قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7- كاندوم

   آي. يو. دي يا دستگاه داخل رحمي وسيله‌اي است كوچك از جنس پلاستيك كه براي جلوگيري از حاملگي در داخل رحم قرار داده مي‌شود. اين روش از مناسبترين روشها در دوران شيردهي مي‌باشد.

آي. يو. دي براي چه كساني مناسب است؟

   اين روش براي بسيار از خانمها مناسب است از جمله:

• خانمهائيكه تعداد فرزند كافي دارند.

• مايل به استفاده از روشهاي هورموني نيستند.

• استفاده روزانه از وسيله پيشگيري براي آنها مشكل است.

مدت اثر آي. يو. دي چقدر است؟

   آي. يو. دي مس‌دار كه در حال حاضر در مراكز بهداشتي درماني وجود دارد به مدت 10-8 سال باعث جلوگيري از حاملگي مي‌شود. احتمال حاملگي با اين روش بسيار كم مي‌باشد.

چه زماني مي‌توان آي. يو. دي گذاشت؟

• در دوران خونريزي ماهانه 2- 5 روز اول قاعدگي

• 6 هفته بعد از زايمان

 بعد از سقط:

• چنانچه سقط در سه ماهه اول حاملگي باشد بلافاصله و در صورتيكه سقط بعد از سه‌ماهگي باشد 6 هفته بعد از سقط مي‌توان اقدام به گذاردن آي. يو. دي كرد.

هشدار:

   در صورت وجود هر كدام از علائم زير به مركز بهداشتي درماني مراجعه كنيد.

• عقب افتادگي قاعدگي

• خونريزيهاي غيرطبيعي

• دردهاي پائين شكم و در هنگام نزديكي

• ترشحات غير طبيعي همراه با احساس خستگي و تب و لرز

 چه معاينات و آزمايشاتي قبل و بعد از گذاردن آي. يو. دي بايد انجام داد؟

   قبل از گذاردن آي. يو. دي معاينه لگن و آزمايش دهانه رحم (پاپ اسمير) بايد انجام شود.

   بعد از گذاردن آي. يو. دي بايد در ماه اول پس از پايان خونريزي ماهيانه و سپس سه ماه بعد و متعاقباً هر 6 ماه يكبار جهت خونريزي ماهيانه و سپس سه ماه بعد و متعاقباً هر 6 ماه يكبار جهت معاينه و كنترل مراجعه كرد.

   در فواصل كنترلها و معاينه هرگاه با مشكلي مواجه شديد با پزشك يا ماما مشورت كنيد.

رعايت نظافت دستگاه تناسلي بخصوص در خانمهائي كه از آي. يو. دي استفاده مي‌كنند از بروز عفونت پيشگيري مي‌كند.

كليه خدمات و وسايل پيشگيري از بارداري در مراكز بهداشتي درماني بصورت رايگان ارائه ميگردد

قرص جلوگيري از بارداري

ال‌دي ـ اچ دي

   روشهاي جلوگيري از بارداري به ترتيب درجه اطمينان

1- بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2- بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3- كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4- قرصهاي ضد بارداري

5- آي‌. يو. دي

6- قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7- كاندوم

   يكي از بهترين و مطمئن‌ترين روش‌هاي جلوگيري از بارداري قرص‌هاي خوراكي مي‌باشند. مصرف اين قرص‌ها در ابتداي ازدواج نيز از مناسب‌ترين روش‌هاست.

نحوه‌ي مصرف قرص چگونه است؟

   اولين قرص از اولين بسته از روز پنجم قاعدگي خورده مي‌شود، خواه خونريزي وجود داشته باشد يا نداشته باشد و تا 21 روز ادامه مي‌يابد و سپس بمدت يك هفته مصرف قرص را قطع نموده و از روز هشتم بسته بعدي را شروع نمائيد.

21 روز قرص بخوريد        7 روز قرص نخوريد            21 روز قرص بخوريد

توجه داشته باشيد:

   مهم نيست كه شروع بسته بعدي در كداميك از روز‌هاي قاعدگي شما باشد مهم اينست كه بعد از اتمام يك بسته قرص، تا شروع بسته بعدي بايد 7 روز فاصله باشد.

در چه مواردي نمي‌توان از قرص‌هاي ضدبارداري مصرف كرد؟

   در مواردي مثل احتمال حاملگي-سرطان پستان خونريزي‌هاي ناشناخته رحمي- سردردهاي شديد بيماري‌هاي قلبي و اختلالات خوني- بيماري‌هاي كبد و كيسه صفرا   – فشارخون بالا- بيماري‌ قند- صرع- افسردگي شديد و همچنين خانم‌هايي كه سيگاري هستند و سنشان بالاي 35 سال مي‌باشد نبايد قرص جلوگيري از بارداري مصرف گنند.

چه عوارضي ممكن است با مصرف قرص بوجود آيد؟

   در ابتداي مصرف قرص ممكن است لكه بيني-سردرد- تهوع و استفراغ پيش آيد، اين عوارض معمولا بعد از 3 ماه بر طرف مي‌شود و لازم نيست مصرف قرص را قطع كنيد.

   در اولين دوره مصرف قرص، در دو هفته اول بايد علاوه بر قرص از روش‌ ديگري (كاندوم) نيز استفاده شود.

اگر خوردن قرص فراموش شد چه بايد كرد؟

• در صورتيكه يك شب خوردن قرص را فراموش كرديد تا شب بعد هر گاه بيادآوريد قرص فراموش شده را بخوريد و يا شب بعد دو قرص يكجا بخوريد.

• اگر دو شب پشت سر هم خوردن قرص را فراموش كرديد در دو شب بعد هر بار دو قرص خورده و تا آخر بسته از روش ديكري مانند كاندوم نيز استفاده كنيد.

• اگر سه شب پشت سر هم خوردن قرص را فراموش كرديد خوردن بقيه قرص‌ها را قطع كرده و از كاندوم استفاده كنيد تا قاعده شويد و از روز پنجم قاعدگي مصرف بسته جديد قرص را شروع كنيد.

توجه:

   از مصرف قرص بصورت يك شب در ميان يا يك ماه در ميان يا هنگام ضرورت خودداري كنيد. چون خطر حاملگي وجود دارد.

در صورت تمايل به حاملگي چه بايد كرد؟

3   ماه بعد از قطع مصرف قرص قدرت باروري بر مي‌گردد و در صورت تمايل، حاملگي اتفاق مي‌افتد.

   مصرف داروهائي مانند آنتي بيوتيك‌ها  – داروهاي ضد صرع-  ابتلا به اسهال و استفراغ شديد اثر قرص را كم مي‌كند. در اين موقع بايد علاوه بر قرص از روش‌ ديگري مثل كاندوم نيز استفاده كنيد

قرص‌ دوران شيردهي

 (لاينسترونول)

   روشهاي جلوگيري از بارداري به ترتيب درجه اطمينان

1- بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2- بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3- كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4- قرصهاي ضد بارداري

5- آي‌. يو. دي

6- قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7- كاندوم

   لاينسترونول يك قرص جلوگيري از بارداري براي مادران شيرده مي‌باشد و اثري بر روي ميزان شير ندارد. هر بسته آن داراي 28 عدد قرص مي باشد.

نحوه مصرف قرص شيردهي چگونه است؟

   يك قرص هر روز در ساعت معين بايد خورده شود تا اينكه بسته قرص تمام شود. بسته بعدي بلافاصله بدون قطع شروع مي‌شود.

از چه زماني بعد از زايمان بايد قرص مصرف شود؟

   در صورتيكه بعد از زايمان قاعدگي اتفاق نيفتاد از 6 هفته بعد از زايمان مصرف قرص شروع ميشود. در صورت وقوع قاعدگي قبل از 6 هفته،‌مصرف قرص از روز اول قاعدگي شروع گردد.

توجه داشته باشيد:

   مصرف قرص شيردهي همراه با شيردهي كامل به كودك اثربخش مي‌باشد و بهتر است فقط در شش ماه اول شيردهي استفاده شود و بعد از آن يك روش مطمئن‌تر انتخاب نمود.

در چه مواردي نبايد قرص شيردهي مصرف كرد؟

1-  حاملگي

2-  بيماريهاي شديد كبدي يا سابقه بيماري كبدي تا برگشت وضعيت طبيعي

3-  تاريخچة زردي دوران حاملگي و يا زردي به علت مصرف استروئيدها

4-  خونريزي رحمي با علت نامشخص

5-  تاريخچه حاملگي خارج از رحم

6-  سابقه خارش يا تبخال در دوران حاملگي يا استفاده قبلي از استروئيدها

در صورت فراموش كردن مصرف قرص چه بايد كرد؟

   خوردن قرصهاي دوران شيردهي در ساعت معين بسيار اهميت دارد.

• در صورتي كه مصرف قرص براي كمتر از 3 ساعت بعد از زمان معين فراموش شود بايد همان لحظه قرص فراموش شده خورده شود و قرص بعدي در همان زمان معين ميل شود.

• اگر مصرف يك قرص براي مدت بيشتر از 3 ساعت بعد از زمان معين فراموش شود در همان لحظه قرص فراموش شده بايد خورده شود و قرصهاي بعدي در همان زمان معين ميل شود و علاوه بر آن يا به مدت دو روز از نزديكي خودداري شود يا از كاندوم براي دو روز استفاده گردد.

   اسهال ـ استفراغ و مصرف بعضي از داروها بخصوص ريفامپين ـ داروهاي ضد انعقاد و داروهاي خواب‌آور ميزان اثر اين قرص‌ها را كاهش ميدهد. در اينگونه موارد حتماً بايد از روش ديگر يا روش اضافي همراه با خوردن اين داروها و يا هنگام بروز اسهال و استفراغ استفاده كرد.

   خوردن قرص دوران شيردهي ممكن است باعث تاخير قاعدگي ماهانه شود و يا خونريزي نامنظم مختصري در بين قاعدگي ايجاد كند اما اين خطرناك نيست و بايد با خوردن قرصها بصورت روزانه و سرساعت معين ادامه داد.

بستن لوله‌ها در زن

 (توبكتومي)

1- بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2- بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3- كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4- قرصهاي ضد بارداري

5- آي‌. يو. دي

6- قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7- كاندوم

   بستن لوله‌ها در زنان يك روش مؤثر و مطمئن براي پيشگيري از بارداري است كه به كمك يك جراحي كوچك پس از بيهوشي عمومي در مدت زمان كوتاهي انجام ميگيرد.

اين روش مناسب چه كساني است؟

   اين روش دائمي است و بايد خانواده‌هايي آنرا انتخاب كنند كه ديگر تمايلي به بچه‌دار شدن ندارند. زيرا برگشت باروري در اين روش خيلي كم مي‌باشد و با عمل ترميم لوله‌ها انجام مي‌گيرد كه در بسياري موارد با عدم موفقيت همراه مي‌باشد.

   بستن لوله‌ در زنان چگونه انجام مي‌گيرد؟

بستن لوله‌ها به دو روش اصلي امكان‌پذير است:

1-     روش شكمي

2-    روش واژينال

   معمولاً بستن لوله‌ها به روش شكمي و به دو صورت انجام ميشود.  

• ايجاد يك برش كوچك بر روي شكم كه محل آن معمولاً چند سانتي‌متر بالاي استخوان عانه مي‌باشد. البته اگر اين عمل پس از زايمان صورت گيرد محل برش تقريباً زير ناف مي‌باشد.

• از طريق لاپاراسكوپي با ايجاد يك يا دو سوراخ كوچك بر روي شكم و با استفاده از حلقه يا گيره (كليپس) و يا سوزاندن قسمتي از لوله، لوله‌هاي رحمي را مي‌بندند.

آيا بستن لوله‌ها عوارض هم بدنبال دارد؟

   عمل بستن لوله‌ها مانند هر عمل جراحي ديگري ممكن است با عوارضي مثل خونريزي داخل شكم و عفونت و عوارض ناشي از بيهوشي همراه باشد كه البته اين عوارض بسيار كم اتفاق مي‌افتد و در صورت وقوع قابل كنترل مي‌باشد.

چه زماني براي انجام عمل مناسب است؟

1-  در صورت اطمينان از باردار نبودن،‌در هر زماني از سيكل قاعدگي امكان پذير است. (دو هفته اول سيكل قاعدگي مناسب‌تر است.)

2-  پس از زايمان طبيعي

3-  هنگام سزارين

         بعد از عمل دوره‌هاي قاعدگي طبق معمول ادامه خواهند داشت ولي اگر قبلا‌ً آي‌، يو، دي و يا روشهاي هورموني پيشگيري از بارداري مانند انواع قرصها،‌ آمپول، كپسولهاي كاشتني استفاده مي‌كرده‌ايد ممكن است تغييراتي در خونريزي و قاعدگي شما بوجود آيد كه موقتي بوده و از بين خواهد رفت.

مراقبتها و مراجعات بعد از عمل چگونه است؟

   محل بخيه را تميز و خشك نگهداريد و هر روز حمام كنيد.

   پس از عمل مي‌توانيد حركت كنيد غذاهاي ساده ميل كنيد از بچه‌هاي خود مواظبت كرده و مي‌توانيد شيردهي نيز داشته باشيد. 7 الي 14 روز بعد از عمل جهت كشيدن بخيه و معاينه محل عمل به پزشك و يا پرسنل بهداشتي مراجعه كنيد. حداقل تا يك هفته از رابطه زناشويي خودداري كنيد.

انجام آزمايش دهانه رحم (پاپ اسمير) براي تمام خانمها ضروري است

قرص تري‌فازيك

(سه مرحله‌اي)

   روشهاي جلوگيري از بارداري به ترتيب درجه اطمينان

1- بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2- بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3- كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4- قرصهاي ضد بارداري

5- آي‌. يو. دي

6- قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7- كاندوم

   يكي از انواع جديد قرصهاي تركيبي قرصهاي تري فازيك يا سه مرحله‌اي هستند. اين قرص مانند قرص‌هاي تركيبي ال‌دي و اچ‌دي داراي دو نوع هورمون مي‌باشد كه ميزان هورمون موجود در 21 عدد قرص مقداري با هم تفاوت دارد.

نحوه مصرف قرص تري فازيك چگونه است؟

   اولين قرص از بسته اول در 5 روز اول قاعدگي و ترجيحاً روز اول ميل شود و تا 21 روز ادامه يابد. سپس به مدت يك هفته قرص را قطع نموده و سپس بسته بعدي را شروع نمائيد.

   21 روز قرص بخوريد              7 روز قرص نخوريد                        21 روز قرص بخوريد

 

توجه داشته باشيد:

   مهم نيست شروع بسته بعدي در كداميك از روزهاي قاعدگي شما باشد مهم اينست كه بعد از اتمام يك بسته قرص تا شروع بسته بعدي بايد 7 روز فاصله باشد.

در چه مواردي نمي‌توان از قرصهاي جلوگيري استفاده كرد؟

   در مواردي مثل حاملگي، سرطان پستان،‌ خونريزيهاي ناشناخته رحمي، ‌سردردهاي شديد با علائم عصبي، بيماريهاي قلبي و اختلالات خوني، بيماريهاي كبد و كيسه صفرا، فشار خون بالا، بيماري قند،‌ يرقان، همچنين خانمهاي 35 ساله و بالاتر با مصرف بيش از 15 نخ سيگار در روز نبايد قرص جلوگيري از بارداري مصرف شود.

چه عوارضي ممكن است با مصرف قرص بوجود آيد؟

   در ابتداي مصرف قرص ممكن است لكه‌بيني، سردرد، تهوع و استفراغ پيش آيد اين عوارض معمولاً بعد از سه ماه برطرف ميشود و لازم نيست مصرف قرص را قطع كنيد.

 اگر خوردن قرص فراموش شد چه بايد كرد؟

   در صورت فراموشي مصرف يكي از قرصها در زمان مقرر و بخاطر آوردن آن در مدتي كمتر از 12 ساعت از زمان هميشگي بلافاصله آن قرص را مصرف كنيد بقيه قرصها در زمان مقرر خورده شود. اگر پس از 12 ساعت بخاطر آوريد، قرص فراموش شده را نخوريد و قرص‌هاي بعدي را در زمان معين مصرف كنيد و تا آخر بسته از يك روش ديگر مثل كاندوم نيز استفاده كنيد.

از مصرف قرص بصورت يك شب در ميان يا يك ماه در ميان يا هنگام ضرورت خودداري كنيد.

انجام آزمايش دهانه رحم (پاپ اسمير) براي تمام خانمها ضروري است

بستن لوله‌ها در مرد

 (وازكتومي)

   روشهاي جلوگيري از بارداري به ترتيب درجه اطمينان

1- بستن لوله‌ها در مرد (وازكتومي)

2- بستن لوله‌ها در زن (توبكتومي)

3- كپسولهاي كاشتني و آمپولهاي تزريقي

4- قرصهاي ضد بارداري

5- آي‌. يو. دي

6- قرص‌هاي مخصوص زمان شيردهي

7- كاندوم

   وازكتومي يا بستن لوله‌ها در مردان يك روش دائمي جلوگيري از بارداري است كه در مدت 20-5 دقيقه با يك عمل جراحي ساده انجام ميگيرد. اين روش براي خانواده‌هائيكه ديگر قصد بچه‌دار شدن ندارند مناسب است.

اين روش چه مزايائي دارد؟

• احتياج به بيهوشي ندارد.

• مدت زمان عمل بسيار كوتاه و بطور سرپائي انجام مي‌باشد.

• نياز به بستري شدن قبل و بعد از عمل ندارد.

• خطر آسيب اعضاء داخلي و عفونت بسيار كم و در طولاني مدت عارضه جانبي خاصي ندارد.

• تاثيري بر فعاليت جنسي زن و شوهر ندارد.

عمل وازكتومي چگونه است؟

1-    با استفاده از تيغه جراحي و ايجاد شكاف كوچك بر روي بيضه

2-  روش ان، اس، وي كه بدون استفاده از تيغ جراحي و بوسيله ايجاد سوراخي روي پوست بيضه و با بيحسي موضعي انجام مي‌شود.

   در حال حاضر اين روش بعلت آسانتر بودن و عوارض كمتر جايگزين روش قبل شده است.

عوارض وازكتومي چيست؟

   عوارض خاصي وجود ندارد ولي مثل هر عمل ساده‌‌اي ممكن است در محل عمل تجمع خون پيش آيد كه با استراحت و در صورت نياز  تخليه خون توسط جراح درمان مي‌شود. همچنين در صورت بروز عفونت، درمان با آنتي‌بيوتيك خواهد بود.

از چه زماني تاثير جلوگيري از حاملگي شروع ميشود؟

   قدرت باروري بلافاصله بعد از عمل از بين نمي‌رود و خطر حاملگي وجود دارد، بنابراين بايد تا 3 ماه بعد از عمل و يا پس از 20 بار انزال، براي انجام آزمايش مني از نظر وجود سلول نطفه به مركز بهداشتي درماني مراجعه نمائيد. در اين مدت حتماً بايد از يك روش مطمئن جلوگيري ا زبارداري استفاده كنيد.

مراقبتها و مراجعات بعد از عمل چگونه است؟

• بهتر است بعد از عمل 2 الي 3 روز از فعاليت جنسي خودداري كنيد.

• در صورت وجود درد ـ تورم و قرمزي به مركزي كه وازكتومي شده‌ايد مراجعه كنيد (جهت كم كردن عوارض فوق از مسكن يا كمپرس يخ روي محل عمل استفاده كنيد)

• بعد از عمل حداقل براي مدت 48 ساعت از انجام كارهاي سنگين و فعاليتهاي شديد خودداري كنيد و جهت راحتي حداقل بمدت 2 روز از بيضه بند يا لباس زير تنگ استفاده كنيد.

 روش اورژانس پيشگيري از بارداري
             «قابل توجه استفاده كنندگان از كاندوم، روش‌هاي منقطع و يا طبيعي»

   خانم گرامي، چنانچه برای پيشگيری از بارداری از كاندوم، روش‌هاي منقطع و يا طبيعي استفاده مي‌كنيد و پس از نزديكي متوجه شديد كه كاندوم استفاده شده سوراخ يا پاره شده است و يا به هر دليل احساس كرديد كه نزديكي شما مشكوك به وقوع حاملگي است با استفاده از روش اورژانس پيشگيري از بارداري به شكل زير مي‌توانيد از وقوع يك حاملگي ناخواسته جلوگيري نماييد.
تعريف:
   در اين روش با استفاده از قرص‌هاي تركيبي پيشگيري از بارداري به صورت زير از حاملگي در موارد مشكوك جلوگيري خواهد شد.
زمان و نحوه مصرف :
   بلافاصله و يا حداكثر تا 72 ساعت پس از نزديكي مشكوك به حاملگي ناخواسته فرصت داريد كه استفاده از اين روش را شروع نماييد.
   2 عدد قرص پيشگيري از بارداري نوع HD (سفيدرنگ) را همزمان ميل نموده و 12 ساعت بعد 2 عدد قرص HD ديگر را نيز با هم بخوريد.
ميزان تاثير:
   گرچه اين روش اكثراً‌ از بارداري ناخواسته جلوگيري مي‌كند ولي تاثير آن صد در صد نيست.
   به خاطر داشته باشيد كه هرچه خوردن قرص‌ها را سريع‌تر شروع نماييد امكان موفقيت اين روش بيشتر است.
عوارض جانبي:
   شايع‌ترين عارضه مصرف قرصها به اين روش حالت تهوع است كه گاهي استفراغ هم به دنبال دارد ممكن است در بعضي از موارد باعث سرگيجه شود. اين عوارض معمولاً‌ در عرض 24 ساعت از بين مي‌رود.
نكات مهم:
1- در صورت عدم وقوع قاعدگي پس از 3 هفته و يا بروز هرگونه مشكل به پزشك و يا مراكز بهداشتي درماني مراجعه نماييد.
2- روش فوق نبايد جايگزين يكي از روش‌هاي پيشگيري از بارداري شود و فقط در مواقع اضطراري و حداكثر يك‌بار در هر سيكل قاعدگي قابل استفاده است.
3- زوجيني كه مكرراً‌ ناگزير به استفاده از اين روش مي‌شوند بهتر است پس از مشاوره مجدد تنظيم خانواده روش پيشگيري از بارداري مطمئن ديگري را انتخاب كنند.
4- چنانچه قرص HD دردسترس نباشد مي‌توانيد به جاي آن 4 عدد قرص LD (كرم رنگ) را يكجا ميل كرده و 12 ساعت بعد 4 قرص LD ديگر را با هم بخوريد (جمعاً‌ 8 قرص)
بنابراين:
   چنانچه استفاده كننده هريك از روش‌هاي كاندوم، منقطع و يا طبيعي هستيد، هميشه 4 قرص HD در منزل داشته باشيد.

یادمه 13 سال قبل اوایل کارم در درمانگاه مشغول گذراندن طرح م بودم .... طبق معمول روزی 20 – 30 دندان میکشیدم ..... روزی از روزهای خوب خدا بود که داشتم دندان عقل خانمی را میکشیدم که دندان شکست دو بار عکس گرفتم و سه ربعی مشغول در آوردن ریشه های کج این دندان بودم که یهو بیمار داد زد که دکتر بچه ام داره می افته؟! ...   ما رو بگی از تعجب داشتم شاخ در میآوردم ..... یعنی چه خانم ؟ کدوم بچه ..... خانمه کم کم داشت از حال میرفت .... بخوبی یادم بود که از حتی قبل از تزریق پرسیده بودم که خانم حامله نیستید ؟ و با اطمینان گفته بود که نه ما هم که مفتش نیستیم که از برجستگی شکمش زیادی سوال کنیم معلوم نیست که این شکم از چاقی خانمها است که ماشاءالله در ایران فراوان است و یا از حاملگی ! خلاصه خانم محترم معلوم شد که  6 ماهه حامله بوده و از ترس اینکه برایش کار نکنیم این موضوع را پنهان کرده بود .....

      خلاصه خدا رو شکر که کلنیک بغل درمانگاه بود و خانم دکتر صفا بودند. صدایش کردم خانم حامله را دستش سپردم و گفتم خانم دکتر تحویل شما ... از من کاری ساخته نیست ....( البته ظاهرا خانم 6 ماه حامله بوده و مشکلی نداشت و فقط احساس درد و ضعف کرده بود که بخیر گذشت ....)بعدا که شوهر این خانم را صدا کردیم و اومد قسم میخورد که دکتر سه روزه که خانومم دندان درد داره و هر جا میریم دندان شو نمیکشند بالاخره مجبور شدیم که این مسئله رو پنهان کنیم که شاید دندانش رو بکشند و از شر درد راحت شود.....

      مشکلاتی که مادران باردار در زمینه خدمات دندانپزشکی دارند بیشتر از اینکه علمی باشد بیشتر مشکلات زمینه اجتماعی داشته و به فرهنگ غلطی که در این زمینه بر افکار ما حاکم است برمیگردد. من یادمه که بیشتر خانمها فکر میکنند که اگر دندان بکشند بچه شان می افتد . به طوری که بعضی از روستاییان که به صورت نا خواسته حامله میشوند بزرگتر ها بهشون توصیه میکنند که اگر چندین دندان بکشید بچه خود را میندازی ؟ من خودم چندین مورد از این بیماران را دیده ام که با این فکر غلط حتی مصر بودن که دندان سالمشونو بکشند .... بر عکس این تصور هم که بعضی خانمها فکر میکنند کشیدن دندان و یا خدمات دندانپزشکی برای فرزندشان مضر میباشد . و این موضوع برای خانمهائی که حامله هستند یک ترسی ایجاد کرده که اگر دندانپزشکی بروند بچه شان خل و شل و کور و کچل به دنیا میاد ....؟! هر دو طیف این افکار اشتباه بوده و ناشی از توهّم اتی است که ماشاءالله در ایران فراوان است و باید اصلاح شده و دید واقعی نسبت به این مسائل پیدا کنیم ....با این مقدمه میریم سر اصل موضوع....

به طور کلی عرض کنم که خدمات دندانپزشکی هیچ ضرری برای مادر و برای فرزند ندارد به شرطی که دندانپزشک خود را از حاملگی خود مطلع فرمایید. دردی که مادر از دندان خود میکشد بمراتب ضرر بیشتری دارد تا اینکه به طور مثال یکی دو آمپول لیدوکائین به دندان تزریق شود . یک دندانپزشک به خوبی در مورد برخورد با مادران باردار آموزش دیده و بخوبی میداند که چه کارهائی بکند و کدام اقدامات را انجام ندهد .... مسئله ای که باعث میشود یک دندانپزشک از کار به یک مادر باردار خودداری کند و یا رغبتی نشان ندهد افکار غلطی است که مردم در این زمینه دارند و در مقدمه عرض کردم .... همکاران متعددی را سراغ دارم که به غلط از طرف مادرانی که سقط جنین داشتند و مثلا چند ماه قبل از سقط به دندانپزشک مراجعه کرده بودن مورد شکایت واقع شده اند . با این عنوان که فلان آمپول دندانپزشکی باعث افتادن بچه ام شده ؟ در صورتی که چنین چیزی حقیقت ندارد و آخرش هم چنین شکایتی به جائی نرسیده غیر از دردسر برای دندانپزشک و زحمت بی خودی برای بیمار ثمری نداشته .

چند موضوع مهمی که در زمینه خدمات دندانپزشکی برای مادران باردار وجود دارد را بیشتر توضیح میدهم .

تزریق آمپول بی حسی

آمپول هائی که در زمینه بی حسی مورد استفاده قرار میگیرد معمولا دو نوع هستند که شایع هستند . یکی لیدو کائین هست که حاوی مقداری آدرنالین میباشد که جهت افزایش مقدار و زمان بی حسی به لیدوکائین اضافه میشود. این آدرنالین ممکن است بعد از تزریق باعث افت فشار بیمار شده و برای بیمارانی که مشکل فشار دارند و یا ناراحتی قلبی دارند استفاده نمیشود . متخصصین زنان زایمان هم برای اینکه افت فشار در مادران باردار ایجاد نشود معمولا توصیه میکنند که از تزریق آمپولهای حاوی آدرنالین اجتناب کنیم . چون این افت فشار ممکن است باعث از دست دادن هوشیاری موقت بیمار شود که برای فرزند خانم حامله مشکل ساز باشد . نوع دیگر آمپولها مثل سیتانست که آدرنالین ندارد معمولا بی ضرر تر میباشد . بنابرین اگر به دندانپزشک خود اطلاع دهید حتما آمپولی برای تان تزریق خواهد کرد که ضرری نداشته باشد

رادیوگرافی از مادران باردار

ما دندانپزشکان بزرگترین مشکلی که با مادران باردار داریم رادیوگرافی میباشد . کلا رادیوگرافی مضر میباشد و اگر ضرورتی کاملا احساس نشود باید از آن پرهیز کرد . در مادران باردار این امر با توجه به اینکه جنین در حال رشد و تکامل میباشد هر نوع اشعه رادیوگرافی برای آن مضر بوده و باید پرهیز کرد . در دندان در د های شدید که مجبور به عصب کشی هستیم ما تا مرحله ای دندان را کار میکنیم که بدون رادیوگرافی بشود کار کرد . همانطور که در مقاله مراحل مختلف عصب کشی ذکر کرده ام برای یک عصب کشی خوب در مراحل مختلف احتمالا نیازمند رادیوگرافی باشیم که بدون آن نمیشود دقیق عصب کشی کرد . در مادران باردار در حدی که درد بیمار را ساکت کنیم و دندان را پانسمان کنیم کافی است و بقیه درمان را به بعد از زایمان موکول میکنیم . در این مورد مادران باید توجه داشته باشند که این پانسمان باید سالم باقی بماند و در صورت افتادن پانسمان حتما به دندانپزشک خود مراجعه کرده و مجددا دندان خود را پانسمان نمایند. هرچند که دردی نداشته باشند . چون اگر این کار را نکنند ممکن است دندان عفونت بکند.

تاثیر حاملگی بر دهان و دندان

در دوران حاملگی با توجه به تغییرات هورمونی که در مادر رخ میدهد تغییراتی در لثه های مادر ایجاد میشود که در مجموع باعث تورم جزئی لثه ها شده و همین امر رعایت بهداشت دهان و دندان را مشکل میکند همین لثه های متورم اگر همراه با عدم رعایت بهداشت دهان و دندان باشد معمولا خونریزی از لثه را هم همراه خواهد داشت . لذا مادران باردار توجه داشته باشند که در طول دوران حاملگی لثه ها به مراقبت بیشتری نیاز دارد تا مشکلات به حد اقل برسد . بخصوص دو بار جرم گیری در طول حاملگی به رعایت این بهداشت کمک بسزائی خواهد کرد.

در بعضی موارد در صورت کمبود مراقبت تورم لثه ها آنقدر زیاد میشود که به صورت توده گل کلم شکل پایه دار و شدیدا خونریزی دهنده در بین لثه ها ظاهر میشود که در اصطلاح به آن تومور حاملگی میگویند . این تومورها خوش خیم بوده معمولا با رعایت بهداشت و بعد از زایمان خود بخود فروكش میکند . ولی در بعضی موارد اگر این تومور بزرگ باشد مجبوریم که اینها را با جراحی خارج کنیم ..... باز متذکر میشوم که رعایت بهداشت دهان و دندان تاثیر بسزائی در کاهش تورم لثه در ایام حاملگی خواهد داشت

رسیدگی به دندانها قبل از اقدام به حاملگی

به مرور تعداد خانمهائی که تصمیم به بچه دارد شدن میگیرند و قبل از حامله شدن به دندانهای خود میرسند تا در طی بارداری مشکل دندانی نداشته باشند در حال افزایش است.من خودم زوج های جوان با فرهنگ زیادی را سراغ دارم که راحت میایند پیشم و عنوان میکنند که دکتر میخواهیم بچه دار بشیم و میخواهیم هر کار دندانی دارم انجام بدید تا در طی بارداری مشکلی نداشته باشم. چقدر خوب است که همه چنین رفتار بکنند .من هم بعد از انجام کلیه کارهای دندانپزشکی تنها توصیه میکنم که حد اقل دوبار برای چک کردن لثه ها در طی حاملگی مراجعه کنند تا در صورت نیاز جرم گیری هم برایشان انجام بدهم. بخدا شما هم چنین کاری را بکنید اصلا مشکلی در زمینه دهان و دندان در طی بارداری نخواهید داشت.

فاصله کمتر ازسه سال بين زايمان ها،حاملگي چهارم وبيشتر ،حاملگي زير18 سال وبالاي 35 سال هم سلامت مادر رابه خطر مي اندازد وهم براي سلامت جنين ونوزاد آينده خطرساز است.
متن کل خبر : تنظيم خانواده:فاصله کمتر ازسه سال بين زايمان ها،حاملگي چهارم وبيشتر ،حاملگي زير18 سال وبالاي 35 سال هم سلامت مادر رابه خطر مي اندازد وهم براي سلامت جنين ونوزاد آينده خطرساز است.يکي از مؤثر ترين راههاي کاهش خطرات ناشي از اينگونه حاملگي ها استفاده از خدمات تنظيم خانواده است ودر اين موردزن وشوهر ،هردو مسئول هستند.بنابراين لازم است آنها يک روش مناسب پيشگيري از بارداري راانتخاب وبموقع استفاده کنند.
زمان شروع استفاده ازروش انتخاب شده براي مادران شيرده وغير شيرده متفاوت است .بدين ترتيب که بايد مادراني که فقط با شير خود نوزادشان را تغذيه مي کنند 40 روز پس از زايمان (چون تا 40 روز احتمال حاملگي کمتر است )ومادراني که اصلا شير خود رابه نوزاد نمي دهنديا از شير کمکي استفاده مي کنند ،20 روز پس اززايمان استفاده از روش پيشگيريرا آغاز نمايند.

توصيه مي شود هر چه زودتر براي رعايت فاصله گذاري بين فرزندان وحفظ سلامت خانواده خود روش پيشگيري از بارداري مناسبي را با همفکري هم ومشورت با کارکنان بهداشتي انتخاب نمائيد.

آیا می‌دانید استرس دوران بارداری مادر با جنین چه می‌کند؟

برای تولدش هزار جور تهیه و تدارک دیده بود. لباس‌های رنگ و وارنگ نوزادی، انواع و اقسام پتو و رختخواب که آنها را توی تخت وگهواره پهن کرده بود.
شیشه شیر، ناخن گیر نوزاد، شامپو و صابون و روغن حمام، کالسکه، روروک، صندلی مخصوص غذاخوردن، انواع اسباب بازی، حتی فکرش را کرده‌بود که وقتی کودکش به کلاس اول برود چه کیفی برایش بخرد! اما همه این‌ها با کلی استرس و فشار تهیه شده بود. چقدر سر اینکه به جز گهواره حتما تخت چوبی رنگی هم بخرند، با شوهرش جر و بحث کرده‌ و حرص خورده‌بود.
آخرش هم همسر بیچاره برای اینکه به خانم حامله‌اش فشار عصبی وارد نیاید، حاضر شده بود زیر بار قرض برود! حتما با خود می‌گویید خوب اشکالی ندارد، این چیز‌ها عادی است و با به دنیا آمدن نوزاد همه چیز فراموش می‌شود! اشتباه نکنید.
ممکن است بدهی‌ها پرداخت شده و لباس‌ و تخت برای کودک کوچک شود، اما استرس مادر در دوران بارداری، اثری بر کودک گذاشته که فراموش نخواهد شد. حداقل اش این است که محققان به تازگی گفته‌اند: نوزاد مادری که در بارداری استرس داشته باشد، در آینده دچار اضطراب و مشکلات روانی می‌شود. فکر می‌کنید داشتن یک اتاق زیبای کودک ارزشش را دارد ؟!
محققان به تازگی دریافته‌اند استرس شدید مادر در دوران بارداری، ممکن است موجب ابتلای کودک او به شیزوفرنی در آینده شود. تیم محققان دانشگاه منچستر با بررسی ۸۳/۱ میلیون دانمارکی بین سال‌های ۳۷۹۱ تا ۱۹۹۵ به این نتیجه رسیده و آن را در مجله روانشناسی عمومی به چاپ رسانده‌اند.

جلوگیری از بارداری شامل وسایل و روش های متعددی است که فرد می تواند برای پیشگیری از حاملگی از آنها استفاده کند. پزشکان، مأمورین بهداشت و سلامت، ماماها، و پرستاران می توانند اطلاعات مفیدی را راجع به جلوگیری از بارداری در اختیار شما قرار دهند. کلیه افرادی که در مطب پزشکان، درمانگاه های عمومی، یا بیمارستان ها کار می کنند موظف به حفظ اسرار مراجعین هستند.

• کاندوم
• دیافراگم/سر پوش
• اسپرم کش ها
  
  
• قرص های ضد بارداری فاقد استروژن
• قرص های ضد بارداری
• حلقه های ضد بارداری
• چسب های ضد بارداری
• قرص های کوچک
• حلقه های هورمونی
• کپسول های ضد بارداری قابل کاشت

• حلقه های مسی
• نابارور سازی
• ضدبارداری اضطراری
• روش های ضد بارداری نامطمئن

کاندوم

کاندوم یک پوشش لاستیکی نازک است که روی آلت در حال نعوظ کشیده می شود. کاندوم باید طی کل مدتی که مقاربت جنسی انجام می شود مورد استفاده قرار گیرد. چنانچه همراه کاندوم از یک کرم یا کف اسپرم کش استفاده شود، اطمینان آن افزایش می یابد. همچنین کاندوم در برابر بیماری های مقاربتی و عفونت HIV مصونیت ایجاد می کند. کاندوم همه جا به فروش می رسد: فروشگاه های مواد غذایی، داروخانه ها، پمپ بنزین ها، و غیره. چنانچه از کاندوم درست استفاده شود، می تواند وسیله بسیاری مطمئنی برای جلوگیری از بارداری باشد.

دیافراگم/سرپوش

دیافراگم/سرپوش، پوششی از جنس لاستیک و با خاصیت کشسانی است که زن آن را در مهبل خود قرار می دهد تا گردن رحم، دهانه رحم/زهدان، او را بپوشاند. دیافراگم/سرپوش در اندازه های مختلف عرضه می شود و اندازه آن باید توسط پزشک تعیین شود. دیافراگم/سرپوش باید به همراه کرم اسپرم کش مورد استفاده قرار گیرد. دیافراگم/سرپوش را می توان هر زمان قبل از انجام مقاربت جنسی در مهبل قرار داد و باید حداقل شش ساعت بعد از انجام مقاربت در مهبل بماند. اکثر خانم ها می توانند از دیافراگم/سرپوش استفاده کنند. چنانچه دیافراگم/سرپوش و کرم اسپرم کش به نحو صحیح در مهبل قرار داده شود، می تواند وسیله بسیاری مطمئنی برای جلوگیری از بارداری باشد.

اسپرم کش ها

اسپرم کش ها به همراه کاندوم یا دافراگم/سرپوش مورد استفاده قرار می گیرند و به خودی خود وسیله مناسبی برای جلوگیری از بارداری نیستند. آنها به شکل کرم، کف، ژل، یا شیاف تولید و عرضه می شوند. اسپرم کش ها را می توان بدون نسخه پزشک از داروخانه ها تهیه نمود. آنها عوارض جانبی بسیار کمی دارند.

قرص های ضد بارداری فاقد استروژن

فقط یک نوع قرص ضد بارداری فاقد استروژن در بازار نروژ وجود دارد. این قرص مانع از تخمک گذاری (تولید تخمک توسط زن) می گردد. برای اینکه این قرص مؤثر باشد، لازم است هر روز رأس ساعت معین مصرف گردد. همچنین خانم های شیرده نیز می توانند از این قرص استفاده کنند. چنانچه از قرص درست استفاده شود، تقریباً ٪١٠٠ قابل اطمینان است. برای خرید قرص های ضدبارداری فاقد استروژن نسخه پزشک لازم است.

قرص های ضد بارداری

قرص های ضد بارداری معمولی بیش از ٣٠ سال است که به بازار عرضه شده اند. آنها حاوی دو نوع هورمون ترکیبی مختلف می باشند: استروژن و پروژستوژن. این دو هورمون انسانی از هورمون هایی که توسط تخمدان ساخته می شود تقلید می کنند. قرص های ضد بارداری مختلف ترکیبات گوناگونی دارند. پزشک شما در انتخاب نوع مناسب قرص ضد بارداری شما را راهنمایی و برای شما نسخه ای تجویز می کند. قرص های ضد بارداری مانع از تخمک گذاری و چسبیدن تخمک به بافت سطحی رحم می شوند. چنانچه از قرص های ضد بارداری به نحو صحیح استفاده گردد، می توانند وسیله ای مطمئن برای جلوگیری از بارداری باشند. برای خرید قرص های ضدبارداری نسخه پزشک لازم است.

زنان سیگاری بالای ٣٥ سال نباید قرص های ضد بارداری مصرف کنند. این توصیه شامل زنان مبتلا به لخته خون، سرطان سینه، حمله قلبی یا سایر بیماری های قلبی، یا بیماری های کبدی شدید نیز می گردد.

حلقه های ضد بارداری

حلقه ضد بارداری یک حلقه نرم و انعطاف پذیر است که توسط خود زن در مهبل قرار می گیرد. حلقه حاوی استروژن و پروژستوژن، البته در دوزهای کمتری نسبت به قرص های ضد بارداری، است. حلقه این هورمون ها را به تدریج آزاد می کند. حلقه های ضد بارداری باید به مدت سه هفته در مهبل باقی بمانند. سپس حلقه بیرون آورده می شود و یک حلقه نو بعد از یک هفته در مهبل قرار داده می شود. حلقه مانع از تخمک گذاری می گردد و استفاده از آن آسان است. حلقه های ضد بارداری را می توان با تجویز پزشک از داروخانه ها خریداری کرد. آنها بسیار مطمئن هستند. زنانی که مجاز به استفاده از قرص های ضد بارداری نیستند، نمی توانند از حلقه ضد بارداری نیز استفاده کنند.

چسب های ضد بارداری

چسب ضد بارداری حاوی همان مقدار استروژن و پروژستوژن است که در قرص های ضد بارداری با دوز پایین موجود می باشد. هورمون ها از طریق پوست وارد بدن می شوند. چسب ها طی سه هفته متوالی همان روز هفته تعویض می شود. بعد از آنکه طی سه هفته متوالی از سه وصله استفاده کردید، قبل از استفاده از یک چسب جدید در همان روز هفته، یک هفته وقفه بیاندازید. وصله مانع از تخمک گذاری می شود و می توان آن را با تجویز پزشک از داروخانه ها خریداری کرد. آنها درست به اندازه قرص های ضد بارداری قابل اطمینان هستند.

قرص های کوچک

قرص های کوچک فقط حاوی یک نوع هورمون ترکیبی است. پروژستوژنها. قرص های کوچک را باید هر روز رأس ساعت معین مصرف کرد. اگر فراموش کنید که قرص را مصرف کنید و بیش از ٢٧ساعت از زمان مصرف قرص قبلی گذشته باشد، در آن صورت باید طی ١٤ روز آینده از روش های ضد بارداری مضاعف استفاده کنید. قرص باید به صورت عادی مصرف شود. برای خرید قرص های کوچک نسخه پزشک لازم است.

حلقه های هورمونی

حلقه هورمونی (که به سیستم درون رحمی (IUS) یا دستگاه درون رحمی (IUD) نیز معروف است) شیء کوچکی است که توسط پزشک در رحم زن قرار داده می شود. قرار دادن حلقه ممکن است کمی ناراحت کننده باشد، اما ناراحتی معمولاً زود تسکین می یابد. چنانچه درد و ناراحتی ناشی از آن ادامه یابد، باید با پزشک خود مشورت کنید. حلقه هورمونی مانع از رشد بافت فوقانی رحم و نفوذ اسپرم به آن می گردد. همچنین مانع از حرکت اسپرم در رحم می گردد. حلقه هورمونی به مدت چندین سال مؤثر است و وسیله ای بسیار مطمئن برای جلوگیری از بارداری می باشد.

کپسول های ضد بارداری قابل کاشت

دو نوع کپسول ضدبارداری قابل کاشت در بازار نروژ وجود دارد. این نوع کپسول ها تقریباً اندازه چوب کبریت و حاوی هورمون پروژستوژن ترکیبی هستند. آنها زیر پوست بازوی زن کاشته می شوند و بسته به نوع کپسول بین سه الی پنج سال باقی می مانند. این کار در مطب پزشک انجام می گیرد. کپسول های کاشته شده مانع از تخمک گذاری می شوند و با تأثیر بر مخاط گردن رحم از رسیدن اسپرم به لوله های فالوپ (مجاری عبور تخم) جلوگیری می کنند. کپسول های ضد بارداری قابل کاشت وسیله مطمئنی برای جلوگیری از بارداری می باشند.

حلقه های مسی

حلقه مسی (که به سیستم درون رحمی (IUS) یا دستگاه درون رحمی (IUD) نیز معروف است) مانند حلقه هورمونی در رحم زن قرار داده می شود. حلقه مانع از چسبیدن اسپرم به رحم می گردد. همچنین مانع از حرکت اسپرم در رحم می گردد. حلقه هورمونی به مدت پنج تا ده سال مؤثر است و وسیله ای بسیار مطمئن برای جلوگیری از بارداری می باشد. حلقه های مسی ممکن است به پریود های شدیدتر و بعضاً توأم با درد منجر شوند.

نابارور سازی

نابارور سازی آخرین وسیله جلوگیری از بارداری است. مرد یا زنی که نابارور شده است دیگر نمی تواند بچه دار شود. این عمل به ندرت برگشت پذیر است. بنابراین قبل از اقدام به نابارور سازی، لازم است کاملاً در مورد آن فکر کنید.

ضد بارداری اضطراری

اگر مقاربت تقریباً زمانی صورت گیرد که زن در دوره تخمک گذاری باشد، احتمال بارداری ٪٢٠ است. اگر در چنین زمانی بدون استفاده از وسایل ضد بارداری اقدام به مقاربت کرده باشید، می توانید قرص های ضد بارداری اضطراری را بدون نسخه پزشک از داروخانه تهیه کنید. این قرص ها حاوی دوزهای بالایی از هورمون های مخصوص هستند که باید ظرف ٧٢ ساعت از زمان مقاربت مصرف شوند. لازم است سه یا چهار هفته بعد به پزشک خود مراجعه و از بارداری یا عدم بارداری خود اطمینان حاصل کنید. اگر بارداری ادامه یابد، مصرف این قرص ها می تواند برای جنین مضر باشد. همچنین می توان با قرار دادن یک حلقه ظرف پنج روز بعد از مقاربت جنسی، از بارداری جلوگیری نمود.

روش های ضد بارداری نامطمئن

دوره های ایمن تر

اصولاً با اجتناب از مقاربت طی دورانی که زن تخمک گذاری می کند، می توان از بارداری جلوگیری کرد. این روش بسیار نامطمئن است زیرا هم طول چرخه و هم زمان تخمک گذاری از زنی به زن دیگر بسیار متفاوت است.

روش بیرون ریختن اسپرم

اگر مقاربت جنسی قبل از آنکه انزال صورت گیرد قطع شود، ممکن است از بارداری جلوگیری شود. اما، این روش بسیار نامطمئن است. بعضی از اسپرم ها می توانند قبل از آنکه انزال صورت گیرد وارد مهبل شوند و اسپرم موجود روی پوست اطراف مهبل می تواند وارد مهبل شود.

سلامتي كودكان آينده با تغذيه صحيح مادران باردار

  آرزوي هر پدر و مادري داشتن فرزندي سالم و زيباست هر زن سالمي كه پيش از آبستني و در دوران بارداري تغذيه مطلوبي داشته باشد بيشترين بخت رابراي برخورداري از حاملگي بدون عوارض و سپس تولد كودكي سالم را داراست. دوران بارداري دوران مراقبتهاست. يكي از مواردي كه بانوان باردار بايد در خصوص آن بيشتر مراقبت كنند تغذيه و رژيم غذايي در اين دوران است كه بدون اغراق مي‌توان گفت كل زندگي آينده بچه را تحت‌الشعاع قرار خواهد داد. در حقيقت عادتهاي شما در طول دوران بارداري مي‌تواند بر همه عمر فرزندانتان تاثير گذارد. بهترين راه براي ابراز عشق نسبت به بچه‌تان اين است كه زندگي سالمي را در پيش بگيريد.

• اگر سيگار مي‌كشيد الكل مصرف مي‌كنيد يا هرگونه مواد مخدر غير مجاز استعمال مي‌نماييد بي‌درنگ همه آنها را قطع كنيد.

• در مصرف كافئين (موجود در قهوه و چاي) زياده‌روي نكنيد.

• اگر معمولاً‌ بيسكويت يا چيپس را بعنوان خوراكيهاي ميان وعده مصرف كنيد براي تغذيه بهتر با سبزيجات و ميوه‌هاي درشت با كيفيت بالا و تازه نياز خود را با غذاهاي شيرين و ترد مرتفع سازيد.

• از مصرف هرگونه مواد مكمل نظير ويتامين C اضافي يا گياهان دارويي خودداري كنيد.

• با وجودي كه آب ضروري‌ترين ماده مغذي است از ياد رفته لقب گرفته است. بي ‌آبي حاملگي‌تان را به خطر مي‌افكند آب در خنك كردن بدن انتقال مواد مغذي و محصولات زايد مرطوب ساختن دستگاه گوارش و بافتها به شما كمك كرده و به عنوان ضربه‌گير و محافظ جنين در حال رشد عمل مي‌كند.

• دريافت فولات در دوران بارداري به منظور جلوگيري از اختلالات لوله عصبي بچه در حال رشد و تكامل بسيار حياتي و مهم مي‌باشد. از اينرو مقدار فولات توصيه شده در زمان بارداري را بايد با مصرف غذاهاي تقويت شده مكملهاي ويتاميني و يا تركيبي از اين دو فراهم نمود.

• شيرهايي را انتخاب كنيد كه درون ظروف كدر بسته‌بندي شده‌اند و براي حفظ مواد مغذي موجود در آن نظير ريبوفلاوين و ويتامينA ، پس از مصرف بلافاصله در يخچال نگهداريد. زيرا اين مواد تحت تاثير نور از مقدارشان كاسته مي‌شود.

• بيشتر اوقات ميوه‌ها و سبزيجات خام را مصرف كنيد . حتي پختن غذا با درجه حرارت مناسب نيز موجب از بين رفتن بعضي از ويتامينها مي‌شود. بويژه آنهايي‌كه به حرارت حساس‌اند مثل ويتامينC و فولات

• اگر ميوه‌ها و سبزيجات را مي‌پزيد، از طريق بخارپز كردن سريع در يك ديگ درپوش‌دار مواد مغذي آنها را حفظ كنيد.

• در صورت امكان پوست ميوه‌ها و سبزيجات را ميل كنيد.

• اكثر غلات مانند برنج و پاستا، چه قبل و چه بعد از پختن نيازي به خيساندن و شستن ندارند. شستن يعني دور ريختن مواد غذايي آنها

• با مصرف روزانه سه وعده فرآورده‌هاي لبني نياز شما به كلسيم به راحتي برآورده مي‌شود. غذاهايي مانند شير، پنير، ماست، علاوه بر كلسيم، حاوي مجموعه‌اي از مواد مغذي نيز هستند.

توصيه در رابطه با افزايش وزن مادر:

   افزايش وزن بر اساس وزن براي قد قبل از بارداري به صورت شاخص توده بدن (BMI) بيان مي‌كنند اين افزايش وزن سبب كم شدن ميزان مرگ و مير شيرخوار، افزايش متوسط وزن تولد، كاهش شيوع نوزاد با وزن تولد كم مي‌شود.

پيشنهاداتي براي رفع يبوست:

   يكي از فوايد مصرف فيبر در دوران بارداري كاهش يبوست است. فيبر مدفوع را نرم مي‌كند و به حجم آن مي‌افزايد و همچنين با تحريك روده‌ها، عبور مدفوع را سريعتر و آسانتر مي‌سازد. مصرف بيشتر مايعات و فيبر در كنار يكديگر ضروري است. از اين رو نوشيدن روزانه حداقل 8 ليوان از مايعات بدون كافئين از جمله شير، آب و آب‌ميوه اثرات سودمند فيبر را افزايش مي‌دهد. فيبر به وسيله غذاهايي چون گندم كامل (سبوس دار) ميوه‌ها، سبزيها، حبوبات، آجيل و دانه‌ها به حفظ نظم اجابت مزاج كمك مي‌كند.

پيشنهاداتي براي رفع سوزش معده (ترش كردن):

   سوزش معده با خوردن وعده‌هاي كوچك و متعدد كاهش مي‌يابد. پوشيدن لباسهاي گشاد و راحت، آرام غذا خوردن و بلند كردن زير سر هنگام خواب مي‌تواند كمك نمايد.

   سلامتي بچه شما و وزن او هنگام تولد به افزايش وزني مربوط مي‌شود كه شما در طول حاملگي بدست مي‌آوريد. بچه شما در تمام 24 ساعت شبانه‌روز به بعد هر روز يك اونس (30 گرم) به وزن جنين افزوده مي‌شود. انرژي زيادي صرف اين رشد مي‌گردد. به همين خاطر است كه گفته‌اند: دوران بارداري زمان محدود كردن كالري (انرژي نيست).

پيشنهاداتي براي رفع بيماري صبحگاهي:

   در جايي كه مي‌خوابيد به اندازه كافي جريان هواي تازه وجود داشته باشد. وجود بوي لباسهاي چرگ و ساير بوهاي موجود در خانه مي‌تواند معده شما را ناراحت كند. صبح هنگام ابتدا كمي نان برشته يا غلات خشك پخته ميل كنيد. كمي مربا روي نان برشته، طعم آنرا بهتر مي‌كند، ولي از افزودن كره يا مارگارين خودداري كنيد.

   احتمالاً‌ وقتي معده شما خاليست، حالت تهوع به شما دست مي‌دهد به جاي سه وعده غذاي بزرگ در طول روز، غذا را در چندين وعده كوچك مصرف كنيد.

   به هنگام صرف غذا از نوشيدن مايعات يا خوردن سوپ خودداری کنيد.

   چنانچه احساس تشنگي مي کنيد، چند قطعه يخ را امتحان کنيد.

   چربيها و غذاهای پرب مي توانند معده را ناراحت کنند.

   مواد غذايي زير را به مقدار کم مصرف کنيد:

   كره، مارگارين،‌ عصاره گوشت، روغن، مايونز، سس چرب سالاد، نان شيريني و شيريني‌هاي خانگي ، غذاهاي پرادويه مانند غذاهاي طبخ شده با سير، پياز، فلفل سياه، فلفل قرمز و ساير ادويه‌هايي كه مي‌توانند موجب ناراحتي معده شما شوند و از مصرف آنها بايد پرهيز شود.

دوران بارداری بر حسب هفته محاسبه می شود

اواسط سیکل قاعدگی زمانی است که بیشترین احتمال بارداری وجود دارد. بارداری به دوره زمانی بین بارور شدن تخم تا تولد فرزند اطلاق می گردد. دوره بارداری حدود ٩ ماه یا ٤٠ هفته طول می کشد. دوران بارداری از اولین روز بعد از آخرین پریود زن، یا به عبارتی دو هفته قبل از آنکه لقاح حقیقی انجام گیرد، محاسبه می شود. وضع حمل حدود ٤٠ هفته بعد از آخرین پریود زن صورت می گیرد.

اکثر زنان در طول دوران بارداری خود دچار هیچ گونه مشکل حادی نمی گردند و فرزندی سالم را به دنیا می آورند. به طور متوسط هر زن نروژی دو فرزند به دنیا می آورد و هر سال تقریباً ٥٥٫٠٠٠ کودک متولد می شوند.

علائم

اولین نشانه این که یک زن ممکن است باردار شده باشد معمولاً فقدان عادت ماهیانه است. شما می توانید یک تست حاملگی خانگی را از داروخانه تهیه کنید و یا آزمایش ادرار بدهید.

خانم های باردار غالباً طی سه ماه اول حاملگی بد حال هستند و دچار تهوع می شوند. همچنین ممکن است احساس خستگی یا کمبود انرژی کنند. از دیگر علائم بارداری می توان به درد در ناحیه پستان ها و تجمع بیش از حد رنگدانه ها در بافت های نوک پستان ها اشاره نمود. برای بیشتر خانم ها ماه چهارم تا هفتم بارداری بهترین دوران است. اکثر خانم ها طی این مدت کاملاً سرحال و پر انرژی هستند.

جنین

زن باردار می تواند از ماه چهارم یا پنجم دست و پا زدن جنین را احساس کند. خانم هایی که قبلاً نیز وضع حمل کرده -اند اغلب می توانند این را حتی زودتر نیز احساس کنند. در ابتدا ممکن است حرکات جنین فقط چند بار در هفته احساس شود، اما بعد از مدتی آنها هر روز احساس می شوند.

در ماه هفتم بارداری، وزن جنین حدود ١ کیلو گرم و قد آن حدود ٣٥ سانتی متر خواهد بود. حال جنین کاملاً رشد یافته است و چنانچه از این زمان به بعد وضع حمل صورت گیرد، نوزاد زنده خواهد ماند. گرچه، هنوز برای وضع حمل خیلی زود است و خانم باردار باید به دقت از خود مراقبت کند. او باید هنگام بلند کردن اجسام سنگین و وارد کردن فشارهای شدید به خود مواظب باشد. هرچه به سمت هفته های آخر بارداری پیش می رود، شکم او به طور قابل

ملاحظه ای بزرگ می شود. همواره وزن او زیاد می شود و ممکن است کمی دچار تنگی نفس گردد. این بدان خاطر است که جنین به دیافراگم او فشار وارد می کند.

طی ماه های آخر بارداری، جنین مقدار زیادی رشد خواهد کرد. در پایان ماه هشتم وزن جنین حدود ٣ کیلوگرم خواهد بود. طی ماه آخر قبل از تولد، جنین خواهد چرخید و سر او به سمت لگن مادر قرار می گیرد. همه چیز برای تولد آماده می شود. بعد از حدود ٤٠ هفته نوزاد متولد خواهد شد. متوسط وزن نوزادان در نروژ ٦/٣ کیلو گرم است.